广州职工医保门慢药品目录将调整

沃保整理
2015-11-18
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从明年1月1日起,广州将实施职工医保门慢(门诊指定慢性病)新政,门慢病种范围扩大到20种,统筹待遇也从每病种每人每月150元提高到200元。昨天,广州市人社局就新的职工医保门慢药品目录公开征求社会意见。

2010年,广州扩大了门慢病种范围到17种,并提高了统筹待遇标准。根据明年实施的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(穗人社发〔2015〕58号),门慢病种将调整扩大到20个。在现有门诊指定慢性病病种基础上,增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等病种(乙肝之前已调整为门特,而精神分裂症和情感性精神病归并了)。同时,部分病种范围也有所扩大,如将原肝硬化(失代偿期)扩大到肝硬化(包括代偿期和失代偿期),将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。

新政实施前,广州市职工医保门慢报销执行的是2014年版的广州市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录,纳入门慢报销的药品共有2880种。根据本次征求意见的药品目录中,药品品种共达到了3519种,较现行的药品目录增加639种。市人社局有关负责人介绍,本次药品目录调整不涉及原有门慢病种的药品,新增药品为新纳入门慢病种的用药。

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