未成年学生因为自身抗风险意识与能力薄弱,溺水、烫伤、摔伤、车祸等意外伤害频发,同时白血病、尿毒症、癌症等重大疾病的发病率也呈低龄化趋势,这些都给孩子的健康成长带来了不小的威胁,学平险在保障学生的意外伤害、医疗疾病方面发挥着积极的作用。
一般来说,投保“学平险”需注意如下事项:
1、仔细阅读保险合同,因为孩子发生意外或患病后如何理赔是根据合同约定的支付比例来赔付的。不同保险公司的“学平险”在保障功能上略有差别,家长应根据孩子的性别、年龄和身体状况的不同仔细选择。
2、选择保障范围较多的产品。一般来说,幼儿和小学生应着重关注住院、门诊的医疗保障,家长应注意烧伤、烫伤等常见意外是否被列入保险。
3、保额不要超出各保险公司的规定范围。根据规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分保险公司不承担赔偿且不退还所缴保费。
索赔时,应注意如下事项:
1、一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。可通知代理人、代办员或直接拨打保险公司的热线电话或网上报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有90天的观察期,所以首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
新学期,学校不再代收“学平险”,市场上多家保险公司为此开发出新款的“学平险”,利用互联网平台,提供在手机端为学生投保的方式,方便家长自主投保“学平险”。