每年最高省30%
导读：医保骗保再添新案例，贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查处了套骗新农合资金的行为。对六盘水市135家定点医疗机构的抽查发现，存在问题的医院高达107家，占到76.30%，而在安顺市41家定点医疗机构问题查出率高达100%，塌方式集体沦陷的现象突出。
近年来，医保资金被套取、骗取在多地频繁发生，套取、骗取医保资金甚至成为了一个黑色产业链。2013年《北京晨报》报道，2012年一年北京朝阳区一年就查处了251起医保骗保案件，平均不到两天就立案一起，为此朝阳区还成立了打击医疗骗保的专业执法队伍。
2014年，十二届全国人大常委会通过关于刑法有关规定的解释，明确将“骗保”行为纳入刑法诈骗公私财物范围，数额较大将以诈骗罪论处。这一规定从法律层面加大了对骗保的惩罚力度，而各地医疗机构也采取了各种措施完善监管体系，其中不乏运用大数据信息平台，健全医疗保障信息网络等手段。猫抓老鼠的游戏从未停止，但道高一尺，魔高一丈，医疗骗保并没有因为严厉的惩罚和不断加强的监管而销声匿迹。
为什么医疗骗保屡禁不绝?一方面，尽管监管力度不断加强，但是与庞大而复杂的医疗体系、医疗行为相比，监督的力量很难全面覆盖，总有漏洞可以钻，往往是防不胜防。
另外，患者、医生、医院相互配合共同骗取医保基金，也是屡禁不止的一个重要原因。患者法律意识淡薄，对医疗保障制度认识不足，为了获得一些短期利益而不顾长远利益和其他社会成员利益。一些医生为了增加收入，也愿意配合患者或者主动参与骗保。一些病人偏少、层级比较低的医院或者私人医院，面临比较大的竞争和经营压力，通过骗保吸引病患、缓解经营压力，谋取经济利益。患者、医生、医院都能从中骗保中获取利益，形成了一个“利益联盟”。
此次贵州查处的骗保案中就有不少这样的案例，比如，医院打着免费接送、检查、吃饭“三免”旗号组织农民进行检查，之后多数被诊断为有病而住院，群众因“三免”得隐性实惠，医院套取资金得现实实惠……
而从另一些案例中，我们不难发现，骗保并不一定都带有恶意，铤而走险的背后或许是难言的苦衷。陕西安康县购买假发票骗取新农合医保基金的4个尿毒症患者就属于这种情况。当然，身患绝症并不是骗保的理由，也不能因此而免除其刑罚。
要遏制和预防医保骗保，一方面是要加强监管，形成完整有效的监督防控体系。但不可回避的是我国医疗保障水平还不够高的现实。自付费用比例、起付标准偏高，医保报销外，普通民众还面临着比较重的医疗压力。医疗制度的一些痼疾，比如以药养医等问题，使医生和医院背负着比较大的营收压力，这也是促使医院或医生成为骗保主体的原因。
监管是一个重要手段，但也有局限性，它只是防御性的手段，并不一定能彻底根治这一现象。而且打造一个全面、完备的监管体系，同样要付出不小的代价。根治骗保，监管之外，关键还是要继续深化医疗制度改革，不断提高医疗保障覆盖范围和保障水平，铲除骗保产生的社会土壤，使患者、医生抑或医院不仅没有铤而走险的骗保冲动，而且都将维护医保基金不被蚕食当做自己的利益。
