老百姓如何为自己设计即保障又经济的健康保险计划

沃保整理
2015-08-17
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不少人觉得既然有了社会医疗保险,就没必要再花钱买商业保险了,那么,老百姓应该如何设计自己的健康保险计划,做到既经济,又能得到最大的保障呢?

  导读:不少人觉得既然有了社会医疗保险,就没必要再花钱买商业保险了,那么,老百姓应该如何设计自己的健康保险计划,做到既经济,又能得到最大的保障呢?

老百姓如何为自己设计即保障又经济的健康计划

  有医保也需要考虑购买商业健康险

  目前,国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是报销数额上的限制。基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线、共付段和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。共付段由统筹基金和个人按比例共同负担。

  其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社会医保报销范围之内。而且社保的报销都是事后的,而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。

  对于医保和商业健康险的关系,一保险业内人士表示,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高。社会医保就像一辆车子的刹车,而商业健康保险则是保险带和气囊,一份完备的保障计划需要社保和商业保险共同组成。

  社保医疗、商业健康险应相互搭配

  据统计,在大中城市,10年内平均一半人有可能住院一次,而每次住院的平均费用在大中城市可达5000元以上,若患上重大疾病,一年花销的医疗费可高达几万元甚至几十万元,这对于普通工薪家庭来说将是一个天文数字。同时,由于患病后不能正常工作,收入也会受到一定影响。并且医疗费用在近几年也是在不断增加的。对于这些问题,仅靠社保报销医药费,还是无法解决的。

  保险业内人士建议,为了不会因病导致家庭经济陷入困境,社保医疗、商业健康险应相互搭配,为我们自己的健康身体上把“保险锁”。有医保的人可选“重疾险+住院补贴险”,没有医保的可选择“重疾险+住院费用险”。

  商业健康险是以被保险人身体的健康状况为出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。商业健康险可以为投保人在罹患重疾时及时提供医治费用,同时还弥补因为健康出现危机而导致的收入损失,如后期的护理费用等。通常情况下,健康险包括重大疾病保险、住院费用报销型保险及住院补贴型保险。

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