养老机构纳入医保联网结算 实现“医”“养”合一

导读：为了方便本市养老机构住养参保老人就医，近日静安区日月星养老院等12家养老机构的内部医疗机构纳入医保联网结算。据了解，到2017年，本市将实现全市150张以上床位的养老机构都有内设医疗机构，经批准医保联网的，都实现三段医保。

来自市卫生计生委的数据显示，沪上老人总体患病率为77.3%，60岁以上生活不能自理的占3.7%，其中80岁以上生活不能自理的占13.1%。对这些老人而言，养老和就医是须臾不可分割的事。

然而，长期以来，“医”和“养”分属不同领域，相应的公共资源也由不同部门分配。这种现象，也造成一直以来养老领域的医疗水平不高，医疗领域对养老领域的服务能力也有限。

为此，上海民政、卫生、人社等部门共同参与到“资源破壁”的规划中，推动“医养结合”的实质性进展。目前，上海660家养老机构中，已有139家设立了医疗机构，其中103家纳入医保联网结算。

今年，根据上海市政府排定的年度实事项目，全市将有50家养老机构新建内设医疗机构，并在医保批准联网后纳入“三段”结算，包括了城镇职工基本医疗保险附加基金段，以及城镇居民基本医疗保险基金、小城镇基本医疗保险统筹基金、市民医疗互助帮困资金支付段。而市民政局透露，争取到2017年，实现全市150张以上床位的养老机构都有内设医疗机构，约占全市养老机构的30%，经批准医保联网的，都实现三段医保。