全能保险“不全能” 健康险为什么要如实告知

沃保整理
2015-06-29 14:23:45
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浙江金华的王女士今年3月份不幸被查出得了癌症,还好她买过一份包含重大疾病险的全能保险,所以患病治疗后就申请了赔款,不过,她却被保险公司拒赔,一怒之下,王女士多次跑保险公司大闹,还惊动了警察。那这笔保险费到底该不该赔呢?

  导读:浙江金华的王女士今年3月份不幸被查出得了癌症,还好她买过一份包含重大疾病险的全能保险,所以患病治疗后就申请了赔款,不过,她却被保险公司拒赔,一怒之下,王女士多次跑保险公司大闹,还惊动了警察。那这笔保险费到底该不该赔呢?

全能保险“不全能” 健康险为什么要如实告知

  这份足足有20多页纸的保单,就是王女士与保险公司纠纷的导火索。2014年8月份,王女士在朋友杨女士多次推荐下,给自己和丈夫在某人寿保险公司投保了两份“全能保”保险。

  该保险其中一项条款规定,合同生效起180日后,经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患合同所定义的重大疾病,保险公司将给付重大疾病保险金10万元。而就在投保后200多天,今年的3月11日,王女士在浙二医院查出得了甲状腺乳头状癌,沮丧之余,她想到了去年投保的保险,但保险公司却给出了不予赔付的答复。

  原来,王女士早在2013年10月份的一次体检中,就查出左侧甲状腺有两个结节,而且在投保前还有住院记录。保险公司认为,这些情况王女士都没有事先告知,是其违约在先。

  保险公司认为王女士当初在投保时有隐瞒病情之嫌。因为在保险合同里有一张王女士亲笔签名的健康告知书,对告知书上询问的“是否曾患有甲状腺疾病或任何包块和肿物”等内容,王女士均在“否”处打了勾。投保前其甲状腺存在问题,而在签订保单时王女士却对此只字未提。

  随后,记者前往泰康人寿保险公司东阳分公司。一位姓钱的经理告诉记者,对王女士拒赔的决定是经过详细调查的,他拿出了厚厚一叠材料,是王女士近些年的住院记录和医保卡记录。

  保险公司方面称,他们拒赔的决定是有理有据,完全按照合同来履行的,并不是特意针对王女士。

  保险公司愿意解除双方合同,全额退还保费。对此,王女士并不接受。目前,当地司法部门已经介入调解此事,现阶段,我觉得王女士还是先抓紧治疗,争取早日康复。

  当然,这起纠纷也给我们提了个醒,现在各类商业保险越来越多,也有越来越多的人愿意花钱给自己买个保障,但是我们在购买保险时,必须提高合同意识。特别是在买健康险时,一定要注意对既往病史的如实告知!

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