导读:经过多年发展,健康保险已成为美国金融保险体系、医疗保障体系和健康产业的重要组成部分,在保障民众健康、推进医学科技进步、促进健康产业发展等方面发挥了重要作用,其中一些经验值得我国发展商业健康保险参考和借鉴。
健康保险在美国保险市场居主导地位
美国是世界上最大和最发达的健康保险市场,健康保险业务规模远远大于寿险和产险,在美国保险市场中居主导地位。2013年,美国保险市场规模约为2.1万亿美元。2013年,尽管受经济不景气影响,美国商业健康险仍然快速发展,总保费约为8500亿美元,同比增长6%,市场占比约为40%;产险(及其他非人身保险)保费收入约为7260亿美元,同比微增1.7%,市场占比约为34%;寿险保费收入(不含健康险)约为5330亿美元,同比下降7.7%,市场占比约为26%。
值得注意的是,由于经济增长、人口老龄化和医学技术发展等因素,健康保险长期持续快速增长,1960年至今,美国健康保险市场规模增长了近200倍,增速和增幅远超过传统的产寿险业务。
健康保险是美国医疗保障体系的主体
健康保险承担了主要的医疗保障责任。多数美国人通过商业健康保险获得医疗保障。2013年,美国约有2.01亿人通过商业健康保险获得保障,约占美国人口的64.2%,其中有1.69亿人由雇主支付保险金,3450万人直接购买商业健康保险;美国政府主办的各种医疗保障项目仅负责老人、穷人、残疾人、政府雇员、军人等特殊群体的医疗保障,覆盖人数不足总人口的30%。
商业健康保险产品种类丰富、保障全面。健康保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,范围包括医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险,保障内容较为丰富全面。如医疗保险不仅包括住院、急诊、处方药、牙科、眼科、体检和免疫,还包括精神健康和家庭护理等内容,提供了较为全面的保障范围,较好满足了不同人群的需求。