保监会清理财险未决赔案逾950亿元

沃保整理
2015-01-24
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中国保监会官网今天发布关于2014年暨近三年财产保险积压未决赔案清理专项工作情况的通报(简称通报)。通报称,从各财险公司上报的清理数据看,截至2014年9月30日,财产保险积压未决赔案共计1055.59万件,清理赔案734.89万件,件数清理率69.62%;积压未决赔案金额共计1741.01亿元,清理金额950.99亿元,金额清理率54.62%。实际赔付案件505.16万件,赔付金额947.17亿元。

中国保监会官网今天发布关于2014年暨近三年财产保险积压未决赔案清理专项工作情况的通报(简称通报)。通报称,从各财险公司上报的清理数据看,截至2014年9月30日,财产保险积压未决赔案共计1055.59万件,清理赔案734.89万件,件数清理率69.62%;积压未决赔案金额共计1741.01亿元,清理金额950.99亿元,金额清理率54.62%。实际赔付案件505.16万件,赔付金额947.17亿元。

通报显示,涉及民生、百姓关注的险种清理率高。与农户、个人消费者利益相关险种的件数和金额清理率高,特别是涉及三农、政策性(健康险)和家庭类(家财险、车险)险种高于行业平均数。件数清理率高于行业平均数(69.62%)的险种有:农险、家财险、商业车险和交强险。金额清理率高于行业平均数(54.62%)的险种有:农险、健康险、家财险、交强险、商业车险和意外险。具大中型财险公司未决赔案存量得到有效控制。2014年,14家大中型财险公司共核查积压未决赔案964.22万件,同比增长0.24%。在承保业务快速发展的同时,未决赔案存量与上年度基本持平。大中型财险公司的件数清理率69.36%,累计清理赔案668.77万件,占行业清理赔案的91.00%;金额清理率56.33%,累计清理金额857.63亿元,占行业清理金额的90.18%。

其中,人保、平安和安邦等3家公司实现未决存量同比下降:人保同比减少37.76万件,同比下降9.17%;平安同比减少15.69万件,同比下降5.77%;安邦同比减少2.31万件,同比下降28.12%。具体情况见表4:

小额赔案清理效果显著。通报显示,从已清理积压未决赔案涉及的金额分析,3000元以下的小额赔案共清理521.10万件,件数清理率86.14%;3000元至10000元的普通赔案共清理79.10万件,件数清理率83.50%。3000元以下的小额赔案件数清理率超过行业16个百分点,清理效果显著。

通报称,清理率呈现区域片状分布。从各地区件数清理率看,西藏清理率最高,东北、华北和东南沿海地区清理率较高。件数清理率前10的地区分别为:西藏(80.11%)、甘肃(79.85%)、内蒙古(77.17%)、福建(75.16%)、广西(75.13%)、江苏(74.72%)、宁波(74.14%)、黑龙江(73.49%)、陕西(72.47%)、山西(72.24%)。

从各地区金额清理率看,东北、华北、中南和西南地区清理率较高。金额清理率前10的地区分别为:西藏(73.89%)、甘肃(73.44%)、吉林(68.05%)、内蒙古(66.97%)、黑龙江(66.19%)、青海(66.08%)、云南(64.29%)、陕西(63.90%)、福建(63.49%)、山东(62.77%)。

为切实解决消费者关注的“理赔难”问题,从2012年起,中国保监会组织开展了全国财产保险积压未决赔案清理专项工作。2012年以来,财产保险积压未决赔案清理工作持续深化,主要取得以下工作成效:

(一)积压未决赔案得到有效控制。近3年,财险市场原保险保费收入连续同比增速超过15%,而积压未决赔案总量同比增幅在4%以内。特别是在行业连续遭受台风“纳沙”“梅花”、西南夏秋连旱、北京“7.21”暴雨、台风“布拉万”“蝴”、东北洪涝风雹灾害、台风“尤特”“菲特”等重大自然灾害的背景下,全行业积极应对灾害,加大赔案清理力度,积压未决赔案总量未出现大规模增长。(二)未决赔案数量呈下降趋势。通过重点清理未决案龄较长的历史疑难案件,着力解决拖赔等问题,两年以上未决赔案数量和占比大幅下降,财产保险沉积的历史疑难案件清理效果显著。

从存量上看,两年以上未决赔案数量从2012年305.47万件,下降至2014年87.72万件。从占比上看,未决案件总量占比从2012年30.34%,下降至2014年8.31%。

(三)案件赔付周期不断缩短。近三年来,保险监管机构加大治理“理赔难”工作力度,各公司积极优化理赔服务流程,案件赔付周期不断缩短。以上年12月31日报案案件(未决案龄小于1天)作为样本集,抽样统计财产保险各年1万元以下赔案理赔周期(从客户报案至赔款支付完成的平均时间):2013年全险种赔付周期24.54天,同比下降73.14%;2014年全险种赔付周期21.31天,同比下降13.18%。统计结果显示,自2012年以来,全险种、车险、非车险案件赔付周期均逐步缩短。

(四)消费者权益得以保障。全行业以保护消费者合法权益为目标,重点清理涉及自然人的案件。近3年财险公司涉及自然人案件的清理率分别为:2012年69.38%、2013年69.85%、2014年71.27%,且同期内涉及自然人案件清理率高于非自然人案件。

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