炸药押运员隐瞒职业风险 身故后家属索赔败诉

沃保整理
2015-01-14 14:17:08
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不同职业有着不同的风险系数,从低到高划分。职业风险越高,所需缴纳的保费也越高。特别是意外伤害保险,并不是以被保险人的年龄和性别作为收取保费的标准,而是根据职业的危险程度,职业危险越高,保费就越贵。

导读:不同职业有着不同的风险系数,从低到高划分。职业风险越高,所需缴纳的保费也越高。特别是意外伤害保险,并不是以被保险人的年龄和性别作为收取保费的标准,而是根据职业的危险程度,职业危险越高,保费就越贵。

 

2012年8月27日,英德市某保安服务有限公司派被保险人张某随车押运炸药、雷管,因炸药爆炸,造成张某死亡。死者家属向保险公司索赔遭拒赔。家属向法院提起诉讼,法院经审理后认为保险公司拒赔有理,判决驳回了原告的诉讼请求。

 

保安被炸死 家属索要保险赔偿金

 

2012年8月27日,英德市某保安服务有限公司派被保险人张某随车押运炸药、雷管,因炸药爆炸,造成张某死亡。据悉,英德市某保安服务有限公司为其员工张某等50人向人寿公司投保了团体意外伤害等保险。张某的法定继承人向广东某人寿保险公司提出索赔。

 

保险公司:此“保安”非彼“保安”

 

保险公司在接到张某家属的理赔要求后,经核查发现用人单位给张某投保意外险时明确职业类别系职业代码190301的保安(即工厂、公司、大楼),而意外事故发生时其实际从事的工作却是随车押运炸药、雷管,工作内容已超出了投保时约定的保安工作职责范围,遂不予理赔。

 

法院:投保未如实告知 拒赔有理

 

法院经审理后发现,英德市某保安服务有限公司为张某投保的职业为保安,职业类别为190301,即保安人员(工厂、公司、大楼等)。2011年9月1日,英德市某保安服务有限公司与英德市某爆破器材公司签订《保安员监炮协议书》,派驻22名保安人员承担监炮工作。保安的职责为:监督保管员按规定保管、发放爆炸物品,爆破员按规定领取、使用、清退爆炸物品等。

 

法院认为,英德市某保安服务有限公司明知其没有从事民用爆炸物品工作的特许经营权资质,还与英德市某爆破器材公司签订《保安员监炮协议书》。随后在与保险公司签订团体意外伤害保险等一系列险种时,故意隐瞒派遣被保险人从事监炮工作,会造成被保险人意外伤害风险增大的事实。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,遂依法判决驳回了原告的全部诉讼请求。

 

履行最大诚信原则 避免拒赔


保险公司在接受客户投保时,都会参照“职业风险系数表”根据客户的职业做一个风险定级。不同职业有着不同的风险系数,从低到高划分。职业风险越高,所需缴纳的保费也越高。特别是意外伤害保险,并不是以被保险人的年龄和性别作为收取保费的标准,而是根据职业的危险程度,职业危险越高,保费就越贵。

 

从职业类别风险影响表来看,司机、飞行人员、运动员、油漆工、航运稽查人员等职业的风险系数较高,而森林防火人员、捕鱼人(沿海)、高速公路清洁工、矿工、战地记者、军校学生、受训新兵、前线军人等都属于意外险中的拒保职业。

 

保险公司对于职业风险的划分,经常不能得到客户的理解。有些客户甚至欺骗保险公司,只为了能顺利投保或少缴保费。但若发生事故需要理赔时,保险公司必然会识破而拒绝理赔。这给投保人带来更大的经济及保障方面的损失。

 

另外,需要提醒保险消费者的是,一旦职业发生变更,需要及时告知保险公司,以免利益受到损害。

 

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