员工意外险的理赔范围及申请给付

沃保整理
2014-12-24 11:41:04
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员工意外险是意外险的一种,是企业给员工购买的意外保险,也属于意外伤害保险。员工意外险的被保险人是员工,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

导读:员工意外险是意外险的一种,是企业给员工购买的意外保险,也属于意外伤害保险。员工意外险的被保险人是员工,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

 

死亡给付

被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是 意外险全部给付。

 

残废给付

被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是部分给付,最高以死亡给付为限。

 

医疗给付

被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

 

住院津贴给付

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

 

保险金的申请和给付


被保险人在保险单有效期间,发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金,并提供下列单证:

 

1.保险单证及投保单位的证明;

 

2.被保险人死亡时,应提供死亡证明书;

 

3.被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明。

 

保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请,即作为自动放弃权益。

 

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