女生突然尖叫身亡 猝死意外哪些保险能赔付

沃保整理
2014-11-20
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11月16日凌晨五时许,福建医科大学的大三学生小梅在宿舍睡觉时,突然呼吸急促,还伴有尖叫,后被送医院,但医生也没能挽回这条年轻的生命。小梅是家中的独女,今年才20岁。同学们都说,没有发现小梅在死前有何异常。面对猝死意外,很多父母想为独生子女购买保险,但是哪些保险能够赔付这类意外呢?

  导读:11月16日凌晨五时许,福建医科大学的大三学生小梅在宿舍睡觉时,突然呼吸急促,还伴有尖叫,后被送医院,但医生也没能挽回这条年轻的生命。小梅是家中的独女,今年才20岁。同学们都说,没有发现小梅在死前有何异常。面对猝死意外,很多父母想为独生子女购保险,但是哪些保险能够赔付这种意外呢?

女生突然尖叫身亡

  猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多:包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。其保险赔偿要看具体的保险合同的相关约定。

  意外保险能赔偿猝死意外吗?

  在意外伤害保险中,目前保险公司提供的保险条款均对“意外伤害”有释义,大多解释为:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事件。根据猝死的相关医学材料的解释,猝死是指因潜在的自然疾病突然发作、恶化所造成的急速死亡,因此猝死不属于意外保险合同约定的非疾病的使身体受到伤害的意外事件,所以目前多数保险公司不承担猝死的意外保险责任。

  猝死是否赔偿的关键点有二:一是保险条款约定;二是是否找到猝死诱因。如保险条款对猝死有约定,按照保险条款相关约定执行。关于猝死诱因,如确定为外来因素的,意外保险可以赔付。参照保险中意外的定义,不难看出上述诱因有的是外来的因素,如外界温度、疫苗、药物、医源性等,结合保险的近因原则或参与度,可以得出不能仅凭猝死一个诊断得出是否属于意外伤害,应追查其猝死的诱因,这主要靠病理诊断、尸体解剖及流行病学调查。

  重大疾病保险能赔偿猝死意外吗?

  猝死的重大疾病保险赔偿,根据猝死的后果分两种情况:死亡的和健在的。死亡的:有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖,进行推定的,根据《保险法》和相关保险条款的有关规定,受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的,即猝死后抢救过来的,应根据相关诱发疾病及恢复状况,参照是否符合重大疾病定义,是否达到重大疾病的标准,考虑是否赔偿。

  总而言之,一般来讲,死亡有两种:一种是意外死亡,另一种是疾病死亡。猝死虽然属于突发的,非本意的,但由于不是外来的,更不是非疾病导致的,所以不符合意外险定义。但如果猝死是疾病死亡,属于寿险,一般保险的年金保险和重疾保险都包括寿险的身故责任,所以会获得赔付;另外,如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病死亡,也能获得赔付。所以,父母为独身子女买保险的时候,要防猝死意外,就要问清楚保障内容了。

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