导读:8月底,北京市民政局会同北京市发展改革委等联合出台《关于进一步推进本市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》,明确提出本市所有养老机构和养老照料中心都要具备医疗条件,构建“医养结合”服务模式。
而此时,“医养结合”的另一股力量也在发力。9月初,泰康人寿启动的“全球医疗直通车”服务,与国际顶级医院约翰霍普金斯医疗系统建立国际转诊绿色通道。据介绍,该服务包括海外就医资源甄选、就诊建议、病历及健康资料的专业医学翻译等以及出行前的健康筛选等每一项相关细节。回国后,泰康旗下的高品质康复医院继续进行术后跟踪、后续治疗及康复治疗服务,确保赴国外治疗效果最佳,保持与国外医生的联络、专家远程会诊跟踪观察诊疗效果。
与连续21年全美排名第一的全球知名医疗机构的合作,无疑使泰康人寿在其一直所坚持的养老产业在国际化、专业化上又迈出坚实一步,但事实上,对于“医养结合”,泰康人寿有着更加长远的规划。正如泰康人寿董事长陈东升在接受笔者采访时所说:“我希望与约翰霍普金斯除了在客户的转诊、医疗合作外,还在教学、医疗和科研上进行更深入的合作。”
“更深入的合作”不仅仅代表着双方未来长久的联系,更宣告了泰康人寿在“医养结合”上更大的“野心”,即模糊了保险、医疗、养老界限的全功能集团。尽管这一目标现在听起来还很遥远,但在美国已经有了可供借鉴的样本。
约翰霍普金斯医院首席执行官保罗·罗斯曼(Paul Rothman)向笔者介绍,此前在美国,总统奥巴马的医疗改革引发全球关注和争议,改革中,医疗保险公司承担起重要角色,这也给中国医疗体制改革提供重要参考。目前,有近30%的美国人选择了集医疗服务和医疗保险于一体的凯撒医疗集团作为参保单位,该集团采取医疗保险和医疗服务统一的管理模式。凯撒医疗集团强调以健康为中心,注重对疾病的预防和人群的健康管理,为服务对象提供全程、连续的医疗服务;业务主要分布在美国7个州,客户数量逾900万人,2012年营业收入达到506亿美元,净利润26亿美元。
据介绍,医生通过健康管理,使服务对象少得病,节约的医疗费用可用于医生的收益分配。由于医院的收入是每年预付的,不会因为多出诊多治疗而盈利,因此,会员越健康医院支出就越低。同时,也可减少病人就医的共付费用。因此,降低疾病发生和就医成本成为医患双方的共同目标。凯撒模式可以使医疗费用和保险成本降低10%~20%,以美国为例,在该模式管理下,从1965年到1975年,美国冠心病患病率下降了40%,脑血管疾病患病率下降了50%,导致1969年到1978年间心血管疾病死亡人数减少了80万人。
目前,我国九成医疗服务量由公立医院提供,民营少、公立多、较分散的情况与美国1960年相似。在“新国十条”中也提出,鼓励保险机构等社会资本参与健康服务业,促进社会资本办医。事实上,医疗保险与医疗服务对接成功的案例在国外也不在少数。韩国三星医院作为三星生命人寿保险公司旗下的重要资产之一,从欧美请专家加盟,用不到20年的时间将三星医院发展成为韩国顶级三大医院之一。“他们用20年,我们30年行不行,打造一个泰康医院品牌,有耐心。”泰康人寿董事长陈东升说。