职工医疗保险报销比例和范围

    导读：几乎所有人都知道上了职工医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。现在由小编向大家介绍一下职工医疗保险报销比例和范围

    一、职工医疗保险待遇办法住院起付标准：

    三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

    二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

    一级含以下医院：500元 一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

    二、职工医疗保险统筹支付比例：

    在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

    三、职工医疗保险大病起付标准：

    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）

    四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

    （一）服务项目类

    1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

    2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

    （二）非疾病治疗项目类

    1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

    2、各种减肥、增胖、增高项目。

    3、各种健康体检。

    4、各种预防、保健性的诊疗项目。

    5、牙科整畸、牙科烤瓷。

    6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。

    （三）诊疗设备及医用材料类

    1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

    2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

    （四）治疗项目类

    1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

    2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

    3、近视眼矫形术

    4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。