【编者按】近日,中国保险行业协会在京发布10起反保险欺诈典型案例。小编梳理发现,除了8起案件是投保人故意骗保外,有2起案件是他人利用投保人的信息进行骗保。中保协法规部负责人郑权就此提醒说,投保人应注意个人保单信息的保护,加强信息安全。
陈某是平安人寿的销售员。2011年4月到12月,陈某假冒投保人赵利霞等3人的授权和签名,擅自为投保人办理了保单权限升级。然后,陈某以保单变更手机号或家庭住址为由,骗取3人的身份证,以3人的名义在银行开户,用伪造的资料在平安人寿申请保单贷款。截至2012年5月,陈某累计骗取保单贷款30余笔,总计130.71万元。
在另一起案件中,某汽车修理厂老板利用客户留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他人伪造交通事故,冒用40余名被保险人的名义,先后48次向某保险公司提出理赔,骗取保险理赔款79.37万元。
中保协相关人士介绍说,以前保险公司为了提升服务,推出直赔举措,将理赔款事先打到修理厂,由修理厂代为理赔。这使得修理厂有机会利用投保人的信息,虚构事故或者夸大损失骗保。现在,赔款直接打到被保险人账户,可以有效减少保险欺诈。平安人寿的案子也是“内鬼”利用保险公司网上便捷服务的漏洞,骗取投保人信息进行欺诈的,目前保险公司已完善了内部流程。
郑权提醒说,如果投保人需要代理理赔服务,一定要找有资质的正规中介机构,并在留存的相关证照复印件上注明“仅供某次理赔之用”等信息,做好个人信息保护。
据了解,保险欺诈正呈现专业化、团伙化、跨境合作等特点。在产险领域,车险欺诈占比最高,大概占比在50%至70%。在寿险领域,则是高额意外险占比最高。为有效防范化解保险欺诈风险,保护保险消费者的合法权益,中保协将在保监会指导下开展多方面反保险欺诈工作,包括成立反保险欺诈专业委员会,建立车险理赔反欺诈联席会议制度,组织制定《反保险欺诈指引》等。