患上禽流感 保险能理赔吗?

沃保整理
2013-04-11
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【编者按】近日,禽流感又来了。那么,若是患上禽流感,是否可以用保险来理赔呢? “患上禽流感,医疗费能不能找保险公司报销啊?”近日,上海、江苏等省市报告有人感染H7N9禽流感确诊病例,关于禽流感能否理赔的话题随之热了起来。据调查发现,2005年民生人寿和华安保险曾分别在北京市场推出两款禽流感专门险,如今一个停售一个冷清。专家表示,目前多数终身寿险和医疗险也能为禽流感治疗

    【编者按】近日,禽流感又来了。那么,若是患上禽流感,是否可以用保险来理赔呢?

    “患上禽流感,医疗费能不能找保险公司报销啊?”近日,上海、江苏等省市报告有人感染H7N9禽流感确诊病例,关于禽流感能否理赔的话题随之热了起来。据调查发现,2005年民生人寿和华安保险曾分别在北京市场推出两款禽流感专门险,如今一个停售一个冷清。专家表示,目前多数终身寿险和医疗险也能为禽流感治疗埋单。
 
  据调查发现,2005年,东南亚报告出H5N1禽流感病例后,民生人寿和华安保险就在北京市场上分别推出了针对人感染禽流感的专门健康险。其中,民生保险面向个人和团体市场,保费每份200元,保额10万元,每人限购1份。但只有因患禽流感导致身故的情况才能给付保险金。华安保险推出的“禽流感无忧疾病险”理赔门槛明显低了很多,100元保费,一年内只要被确诊为高致病性“禽流感”即进行赔付,最高可赔付20万元。
 
  民生人寿客服表示,目前产品已停售。华安保险官网的“禽流感无忧疾病险”还在销售,但该公司北京分公司人员称,销售冷清,几乎很少人投保。
 
  “如果因为禽流感住院治疗或者身故的话,购买住院险和终身险的客户是可以获得赔付的。”泰康人寿销售经理李先生说。
 
  “目前市场上大多数的终身寿险、住院医疗险都能理赔禽流感治疗费用。”首都经济贸易大学金融学院教授庹国柱介绍,禽流感作为一种疾病,按照目前的保险条款,感染后是可以理赔的。不过,多数寿险产品对首次投保的被保险人都设有60天到90天不等的等待期。只有过了等待期合同才正式生效。此外,有的要求治疗药物须在医保范围内,有的要求须到定点医院就医,消费者投保之前要看清楚合同条款。
 
  需要注意的是,虽然各家保险公司承保的重大疾病从十几种到几十种不等,但重大疾病险和意外险都不保禽流感。庹国柱分析说,虽然最近禽流感很受关注,但各地病例公布比较透明,并没有在社会上造成焦虑和恐慌情绪,加上普通寿险和医疗险就能理赔,所以禽流感专门险不火也在情理之中。
 
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