每年最高省30%
【编者按】2013年1月23日,徐州市云龙区某社区卫生服务站的5名主要负责人张某某、周某、吴某某、石某、谢某某因利用参保人员的医保卡“刷卡套现”,骗取医保统筹基金500余万元,被徐州市公安局依法逮捕。
据查,某社区卫生服务站系徐州医保定点医疗机构,参保人员可以使用医保卡就诊购药,每人每年在满足一定条件后可以享受1000元至数万元国家医保补助,服务站负责人张某某等人自2009年10月起,多方收集参保人员的医保卡在某社区卫生服务站联网电脑上空刷,参保人不付任何费用,服务站也不出售任何药品,上传给医保中心的电子数据则为医保卡购买各种药品的名称、数量、金额等“真实的记录”,每月持虚假的刷卡记录和相关手续到医疗保险中心进行结算,以套取医保中心的统筹基金。该服务站根据与参保人员关系的远近,收取10-30%的手续费,剩下的现金返还给参保人员。
截至案发时,某社区卫生服务站共为3000余人刷卡套现,涉案金额500余万元,非法获利150余万元。该案的及时侦破,为国家挽回医保统筹基金300余万元。
目前,此案仍在进一步审理中。
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