【编者按】孕妇作为一个特殊的群体,一直都被社会关注着,怀孕了什么时候购买保险最合适?是孕前还是孕后?沃保网保险专家为你解答。
专家解答商业保险解决这块的很少。但举一个例子;如太平人寿的卓越医疗保险,生孩子是给报销很大一笔费用的,前提是,在买保险的时候,至少还没怀孕呢。具体要看条款说明,多数是不管,少数是“如何管”。
太平卓越医疗保险保险责任
一、住院医疗保险金
在本合同有效期内,如果被保险人因疾病 [3]或遭受意外伤害事故 [4]入住医院 [5]治疗,被保险人每次住院 [6]我们对实际发生的住院医疗费用 [7]按以下约定给付住院医疗保险金:
如果被保险人在我们指定医疗网络 [8]内的医院进行住院治疗,我们按其实际发生的住院医疗费用的90%承担给付责任;如果被保险人在我们指定医疗网络外的医院进行住院治疗,我们按其实际发生的住院医疗费用的70%承担给付责任;如果被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省或中华人民共和国境外的医院进行住院治疗,我们不承担给付责任。
如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达90天,则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付,每次以入住医院治疗之日起首90天为限。被保险人在本合同期满日 [9]仍未结束住院治疗的,如果经我们同意续保,该次住院治疗的给付金额按照实际发生的住院医疗费用的发生时间,分别计入前后两个保单年度的累计给付金额,并受各自的保单年度累计给付限额的限制;如果我们不同意续保,我们仅对本合同期满日前实际发生的住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。
住院医疗费用具体包括以下各项费用:
1.床位费
在本合同有效期内,被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,我们对被保险人每日住院实际发生的床位费按照上述方式给付,但床位费的每日给付金额最高不超过所选计划对应的床位费每日给付限额(参见“附表一:保险利益表”)。
2.其他与住院有关的医疗费用
在本合同有效期内,被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗,我们对被保险人住院期间实际发生的其他与住院有关医疗费用 [10]按照上述方式给付。
二、住院前后门急诊保险金
在本合同有效期内,被保险人在住院前7天(含住院当天)及出院后7天(含出院当天)内,因与住院治疗相同的原因经医院进行门急诊治疗,我们对实际发生的门急诊医疗费用 [11]按以下约定给付住院前后门急诊保险金:
如果被保险人在我们指定医疗网络内的医院进行住院前后门急诊治疗,我们按其实际发生的门急诊医疗费用的90%承担给付责任;如果被保险人在我们指定医疗网络外的医院进行住院前后门急诊治疗,我们按其实际发生的门急诊医疗费用的70%承担给付责任;如果被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省或中华人民共和国境外的医院进行住院前后门急诊治疗,我们不承担给付责任。
在本合同有效期内,上述两项保险责任因被保险人妊娠、分娩、由妊娠或分娩引发或导致的并发症所致的,在每个保单年度内的累计给付不超过生育给付限额 。
在本合同有效期内,住院医疗保险金和住院前后门急诊保险金在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的保单年度累计给付限额。
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