出险后及时报案 可避免保险理赔纠纷

沃保整理
2012-08-31
100
【编者按】被保险人打乒乓球猝死,受益人及代理人及时报案,避免了理赔纠纷,受益人也及时得到了保险理赔。袁先生是一名退役的篮球运动员,33岁,退役后仍每天坚持运动。2005年3月,袁某为自己购买了终身寿险和,保险金额共计40万元,受益人为其妻子李某。2006年5月12日上午,公司接到代理人张先生的报案电话,报告被保险人袁某于11日晚打乒乓球时猝死。医院的医学死亡证明书写明死亡原因为猝死。公司理赔部门接

  【编者按】保险人打乒乓球猝死,受益人及代理人及时报案,避免了理赔纠纷,受益人也及时得到了保险理赔。


  袁先生是一名退役的篮球运动员,33岁,退役后仍每天坚持运动。2005年3月,袁某为自己购买了终身寿险和,保险金额共计40万元,受益人为其妻子李某。

  2006年5月12日上午,公司接到代理人张先生的报案电话,报告被保险人袁某于11日晚打乒乓球时猝死。医院的医学死亡证明书写明死亡原因为猝死。

  公司理赔部门接到报案后,立刻赶赴出事地点和就诊医院核实被保险人的出险和抢救经过。但要证实袁某死于意外伤害,就要通过尸体检验验证其死因,最终受益人同意尸检,尸检结果为“冠心病猝死”,非意外伤害死亡。保险公司按照合同规定给付受益人终身寿险死亡保险金,拒付了意外伤害死亡保险金。至此结案,没有引发任何合同纠纷。

  专家点评:在此案的调查、审核过程中,受益人及代理人及时报案是此案得以正确、顺畅处理的关键所在。受益人及时报案,特别是在死者遗体未火化前报案,尚有机会证实是否属意外伤害所致身故;如放弃了这个机会,将来则无法举证意外伤害所致身故。

  推荐阅读

  重视三方面避免医疗保险理赔纠纷

  驾驶员出车险时需进行体检 避免理赔纠纷

  职业变更需及时调整保费 以避免理赔纠纷

  投保人指定保险受益人 可避免保险理赔纠纷

展开阅读全文
0
免费获取优质保险方案,
同样保障,
每年最高省30%
全站导航
推荐 保险头条 保险问答 计划书 险种测评 金融 保险产品 关于沃保
买保险
保险问吧 业界要闻
卖保险
保险资讯
沃保专区
金融知识 帮助中心