中暑在老百姓看来,是一个意外事故,但保险公司却不认同。那么其判定意外的标准是什么呢?昨日,生命人寿保险专家介绍,保险公司主要从以下方面来进行意外事故的鉴别。
普通意外需同时具备突发的、外来的、不可预见的、非疾病的、直接的五个因素,而不是老百姓通常理解只要是意料之外的就叫意外比如中暑、高原反应、过敏反应、自杀等。
例如一个人站得好好的突然倒地了磕到一块石头上死了,那么需要经过法医鉴定,如果他倒地是因为疾病,而疾病是导致他死亡的主要原因,石头只是导致他头部的外伤并不是死亡的直接原因,这个就不属于意外。如果倒地是因为疾病但疾病不足以让他死亡,死亡的直接原因是磕到一块石头致头部受到严重撞击,那这个就属于意外了。
食物中毒也分情况,如果是个人在家里吃坏了医院认定他是食物中毒,这不属于意外。如果是群发事件,收由食品安全监督部门认定为食物中毒事件,这可以算意外。
职业伤害同样也不是所有的都含在普通意外保险里,例如建筑工作的职业伤害是属于普通意外拒保的,需购买专门的建工险;长期接触有害、放射性物质的技工、医生、煤矿工人、玻璃厂工人易得的硒肺等,这些职业伤害也属于工伤保险范围或是专门的职业伤害保险。