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理财规划师王金丹:寿险理赔一般包括从保险事故的发生到保险人做出赔款决定以及被保险人或受益人领到保险金的整个过程。一般要经过接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节。
第一,接案。是指发生保险事故后,保险人接受客户的报案和索赔申请的过程。
第二,立案。是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请,进行登记和编号。
第三,初审。是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程。
第四,调查。是对客观事实进行核实和查证的过程。
第五,核定。是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
第六,复核、审批。可以发现业务处理过程中的错误并及时纠正。
第七,结案、归档。结案人员将已结案的理赔案件进行归档。