每年最高省30%
原为减轻患者经济负担而专设的“门诊特定项目”,竟成某些唯利是图者的“摇钱树”。江苏省苏州市11名犯罪分子骗取41万元社会医疗保险基金,目前他们分别被苏州沧浪区人民法院以诈骗罪一审判刑。
“门诊特定项目”是苏州市政府为恶性肿瘤患者专门设定的公益性利民服务措施,即用于治疗被确认的恶性肿瘤患者的门诊所配药品,都由市社会医疗保险基金统筹支付配用药品金额的81%至85.5%。2008年1月至2009年7月,蔡某、程某等11人经合谋,取得多名恶性肿瘤患者的城镇职工医疗保险证、病历和社会保险卡后,在各大医院挂号并取得医院处方,再到多家药房,配出约60万元的恶性肿瘤患者专用药。得手后,他们将大部分所配药品进行销赃。据统计,在18个月内,这一诈骗团伙累计骗取社会医疗保险基金41万元。
苏州沧浪区人民法院18日作出一审宣判,蔡某犯诈骗罪,被判处有期徒刑10年,并处罚金10万元;程某犯诈骗罪,被判处有期徒刑4年,并处罚金3万元。其余被告人也因犯诈骗罪分别被判处有期徒刑。