公众责任险怎么赔?
赔付案例:
路灯不亮导致老太摔成骨折 保险公司最后赔了2.67万元
什么样的情况能用公众责任险赔付?陈先生说有一个重要的赔付前提,即业主或访客在小区内产生的人身财物损失,是因为小区物业管理不当、治理不到位而造成的。
而天安保险浙江分公司的余经理,举了个让他印象深刻的具体案例。
2008年,杭州某物业公司给旗下所有小区都投了公众责任险,一年保费共计两万余元。
那年夏天,该物业管理的一个小区中,一位八十多岁的老太太在小区楼梯上摔了一跤,摔成股骨颈骨折,老太太提出,要物业赔付全部损失7.5万元。
事后,保险公司进行了现场查勘,发现国家规定每级楼梯高度应为17cm-18cm,而这个小区每级楼梯高度超出国家规定范围7cm以上。此外,由于事件发生在晚上,附近的路灯坏了,物业却没有及时修缮,再加上物业未摆放提示性标语,才导致老太太摔成骨折。这种情况,适用于公众责任险赔付范围。
由于老太太的医疗费大部分都由医保报销,最后经过双方协商,保险公司赔付了2.67万元。
“赔付金额,几乎超过了当初的投保金额。”余经理说。
拒赔案例:
江滨花园地下车库被淹 因洪水属免赔范围未获赔付
有赔付的案例,也有拒赔的案例。这个案例很出名,就是滨江区江滨花园11个地下车库遭水淹事件。
今年9月11日早晨的一场大暴雨,导致江滨花园的11个地下车库全部被水淹没,上百辆车子进水导致受损。
事后,有少数车主没有足额投保,只买了交强险或只附加了商业第三者险,因此无法得到赔偿。还有一些已经得到保险公司车险赔付的车主,则认为自己的车因水淹贬值,存在一定差价。这些车主,认为物管购买了公众责任险,希望多少为他们减轻损失。
不过,保险公司的答复却让他们感到失望。现场查勘后,保险公司认为,造成水淹后果的主因是突如其来的大水,而不是因为物业的过失,而且根据公众责任险条款中“除外责任”的定义,“对因火灾、地震、爆炸、洪水、烟熏引起的损失和伤害,保险公司不负赔偿责任。”
江滨花园南都物业的郑总表示,虽然保险公司拒赔,但物业公司仍准备和业主一起,与保险公司协商,希望能得到进一步的赔偿,“也许这是一个比较漫长的过程。”
一堂保险知识课:
车辆被划、泳池溺水都能赔 保足附加条款获全面保障
对于江滨花园这次拒赔事件,一位业内人士点评,暴雨灾害给物业公司上了一堂“保险知识课”。
“按照各保险公司的格式条款,‘洪水’基本都属于免赔范围。如果物业公司在附加条款中,将‘洪水’列为理赔责任,保险公司就负有不可推卸的理赔责任。”该业内人士称。
据了解,各大保险公司的公众责任险都有大量的附加险种,就像车险通常会附加全车盗抢险、不计免赔特约险、玻璃险、划痕险等十几个险种,保险人可根据自己的需要选择附加险,以获得更全面的保障,当然,更多的附加险也意味着更多的支出。
“保什么赔什么,保多少赔多少。”太平洋保险的陈先生说,公众责任险的附加险种类很多,例如游泳池责任条款、停车场责任条款等等,一般每加一种附加险,费用就会增加5000—10000元。
陈先生算了笔账,如果华庭云顶小区选择统保,把所有的附加险全都保上,保费在10万元以内,最高累计赔付限额为1000万元左右。
更多的附加险,可以帮小区获得更全面的保障。陈先生举例说,比如停在小区内的车辆被人划了,而物业在保公共责任险的同时附加了停车场责任保险,保险公司就会进行勘查,只要业主证明车子是在小区被划的,而且查不出划车人是谁,保险公司就会进行赔付。类似的情况,如果有人在小区游泳池里不幸溺水导致人身伤害,如果物业保上了游泳池附加险,也能得到保险公司的赔偿。