问起是否“知道‘学平险’有90天等待期”时,多位家长表示“没听说过”。
记者从山东保监局获悉,济南地区的中小学校和幼儿园普遍没有取得保险代理资格。
“学平险”1年只保9个月?
张华(化名)女士的女儿李婷今年9月1日进入济南市天桥区实验幼儿园读小班。9月13日开家长会时,幼儿园下发了中国人保的《致学生家长的一封信》,次日张华交了80元保费为其女儿投保了中国人保学生、幼儿意外伤害保险,并附加学生、幼儿意外伤害医疗保险和学生、幼儿疾病住院医疗保险(俗称“学平险”)。
据张华描述,9月29日从幼儿园接回李婷后,发现女儿情绪不高,当夜出现高烧咳嗽症状。10月1日至4日在门诊按急性喉炎输液治疗,症状越发厉害,10月5日确诊肺炎入院治疗,14日出院。
10月底,张华向中国人保济南市分公司市中支公司咨询索赔事宜时被告知:“学生、幼儿疾病住院医疗保险有90天等待期,被保险人的医疗费用无法向保险公司索赔。”
“索赔时才说有3个月的免赔期,叫等待期,那就意味着‘学平险’1年只保9个月,可是当初投保时保险公司并没有告知我们。”对此,张华表示十分费解,“发烧咳嗽谁能确定,难不成这样急性病症也被怀疑带病入保?”
11月15日下午,导报记者来到位于周公祠街15号的济南市天桥区实验幼儿园。该园拥有大中小9个班,是天桥区较大的幼儿园之一。
记者随机询问了13位家长,他们都为孩子投保了“学平险”。当问起是否“知道‘学平险’有90天等待期”时,12位家长表示“没听说过”。只有一位家长说:“有一次听一个在保险公司工作的同学说起过。”
学生家长称未见到合同
关于“学生、幼儿疾病住院医疗保险有90天等待期”的问题,中国人保相关人士11月15日表示,保险合同上写得清清楚楚,学生家长们怎么会不知道呢?
“9月14日交保费后,到现在都没有收到任何单据。不仅没有保险合同和发票,连收据也没有。”张华说。
天桥区实验幼儿园主管保险的许老师也表示:“保险公司没有给我们发票和保险合同,只有一张收据,是开给我们园的集体单据。”
15日下午,记者同时前往位于共青团路的中国人保济南市分公司市中支公司。负责“学平险”业务的赵瑜说,仅天桥区的小学和幼儿园就有3万多个孩子,投保资料回收后进行保单录入需要花费很长时间,保险合同还没有制作完毕,12月份前后才能发到学校。但是发票是集体开具的,一个学校只有一张。
据了解,中国保监会有明文规定,对于人身险的投保风险,保险公司必须明确告知投保人和被保险人。
对于“学平险”有90天等待期,赵瑜说,“我们公司在《致学生家长的一封信》中已经告知,也许很多家长都没当回事。”
导报记者了解到,保监会要求的风险告知方式是,在保险合同相应的条款下面,由投保人或者被保险人抄写该提示并签字。由于学生家长没有拿到保险合同,因此中国人保以《致学生家长的一封信》的方式作出书面提示并没有法律效力。
学校普遍没有代理资格
据了解,目前在济南地区开展“学平险”业务的保险公司主要有中国人寿、中国人保和中国平安3家公司。
赵瑜称,“学平险”的操作流程基本上都是这样:首先通过学校下发《致学生家长的一封信》,然后将投保资料回收,之后保险公司进行单据录入并制作保单。而前两个环节都是委托学校办理。据了解,中国人寿和平安保险也是通过这样的途径在济南地区操作“学平险”业务。
《保险法》第130条关于保险佣金的支付有明确规定:保险佣金只限于向具有合法资格的保险代理人、保险经纪人支付,不得向其他人支付。作为保险公司,委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动,以及利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益的行为触犯了《保险法》。
记者从山东保监局获悉,济南地区的中小学校和幼儿园普遍没有取得保险代理资格。
延伸阅读
“学平险”背后的利益链条
人们对教育界有一种最朴素的诉求,就是希望那里能真正成为一方净土。遗憾的是,这片领地总会开出一些别样的“花朵”,颇具代表性的一种就是教育乱收费,其中一些已经成为隐性腐败。
曾被多次关注的“学生幼儿平安保险”(“学平险”)问题,就具有隐性腐败的诸多特质。
事实上,这些年媒体已不止一次剖解过“学平险”问题。比如,央视早在2006年10月就以“学生保险不是唐僧肉”为题,让人们看清楚代收“学平险”背后的利益链条。种种事实说明,主管部门与学校在捞取“学平险”回扣问题上,往往都是主管部门拿大头,学校与老师分小头。也就是说,在“学平险”背后有一根长长的链条,上面拴着不同层级的以权谋私者,他们共同导演出这种“扎堆腐败”现象。