
中国人寿团体意外险的赔偿范围覆盖日常用工各类意外场景,2026 版条款优化后责任边界更清晰,核心保障包含以下几项:
被保险人因意外事故直接导致身故,保险公司按合同约定保额全额赔付身故保险金;若身故前已赔付过残疾保险金,将从身故保险金中扣除已给付金额,赔付后该被保险人的对应保险责任终止。
被保险人因意外事故造成身体伤残,自事故发生之日起 180 日内完成伤残鉴定后,依据《人身保险伤残评定标准》按 1-10 级伤残等级对应比例赔付(1 级赔付 100% 保额,2 级赔付 90%,逐级递减至 10 级赔付 10%);多项伤残的赔付总额不超过对应保额上限。
在约定限额内报销因意外事故产生的门诊、住院医疗费用。2026 版常规方案为无免赔额,社保目录范围内费用 100% 比例赔付;部分高端方案可扩展社保外用药报销,具体比例以合同约定为准,累计报销不超过意外医疗保额。
被保险人因意外住院治疗期间,按每日固定金额给付津贴。常规规则为单次住院免赔 3 天,单次最高赔付 90 天,累计年度最高赔付 180 天,用于弥补住院期间的生活开支损失。
每人每次免赔 5 天,每日补贴标准为 100 元;每人每次最高赔付 90 天,累计赔付不超过 180 天,仅承担住院期间及出院后医嘱明确的休息误工时长。
属于可选附加责任,部分团体意外险产品可附加猝死保障(猝死在保险常规定义中属于疾病范畴,不属于意外主险责任)。
涵盖身故赔偿、残疾赔偿、医疗费用赔偿、误工费赔偿等项目,具体赔付标准依据伤残等级与保险合同约定执行,可补充企业工伤保障缺口。
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以下为常规版团体意外险参考年保费(按职业类别分档),具体以官方最终核保报价为准:
说明:原文配套的价格表图片资源无法正常解析加载,以下为文字版参考价格。
| 职业类别 | 保额档位 | 参考年保费(元) |
|---|---|---|
| 1-3 类职业 | 10 万保额 | 85 |
| 30 万保额 | 188 | |
| 50 万保额 | 304 | |
| 100 万保额 | 594 | |
| 4 类职业 | 10 万保额 | 135 |
| 30 万保额 | 297 | |
| 50 万保额 | 483 | |
| 80 万保额 | 762 | |
| 5-6 类职业 | 10 万保额 | 234 |
| 30 万保额 | 580 | |
| 50 万保额 | 952 | |
| 60 万保额 | 1138 |
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