众安百万医疗险年度赔付总限额 600 万 + 最新价格 + 案例介绍

沃保整理
2026-04-30 13:47:02
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2026 年,众安尊享 e 生 2026 版依旧是百万医疗险市场的标杆产品,保障更全、就医更灵活、性价比更高,是个人与家庭医疗保障的优质选择。

众安百万医疗险年度赔付总限额 600 万 + 最新价格 + 案例介绍

一、众安百万医疗险收费标准

以当前在售主力众安尊享 e 生 2026 版为例,最新收费标准如下:

有社保投保(年交保费)

0-4 岁 798 元

5-10 岁 272 元

11-15 岁 145 元

16-20 岁 198 元

21-25 岁 258 元

26-30 岁 312 元

31-35 岁 422 元

36-40 岁 502 元

41-45 岁 635 元

46-50 岁 950 元

51-55 岁 1210 元

56-60 岁 1860 元

61-65 岁 2580 元

66-70 岁可人工核保投保,保费约 3200 元。

无社保投保(年交保费)

0-4 岁 1598 元

5-10 岁 542 元

11-15 岁 288 元

16-20 岁 395 元

21-25 岁 495 元

26-30 岁 620 元

31-35 岁 810 元

36-40 岁 1000 元

41-45 岁 1220 元

46-50 岁 1890 元

51-55 岁 2320 元

56-60 岁 3080 元

61-65 岁 4820 元

家庭投保专属优惠

2 人投保享 9 折

3 人及以上投保享 8 折

全家可共享 1 万元年度免赔额,大幅降低理赔门槛,支持祖孙三代同投,无需同一户口本。

二、众安尊享 e 生 2026 版保障内容(年度赔付总限额 600 万)

一般医疗及外购药械费用医疗保险金:保额 300 万,涵盖住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后 30 天门急诊费用,与一般门急诊医疗共享 1 万元年免赔额,经社保结算后 100% 赔付,有社保未按社保结算按 60% 赔付众安保险。

一般门急诊医疗及外购药械费用医疗保险金:保额 300 万,与一般医疗共享保额与免赔额,覆盖日常门急诊看病、外购药品器械费用,赔付规则与一般医疗一致众安保险。

重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金:保额 300 万,覆盖 100 种重疾相关的住院、门急诊、手术、外购药械费用,0 免赔额,经社保结算后 100% 赔付众安保险。

特定疾病康复住院费用医疗保险金:2026 版新增责任,保额 100 万,覆盖 16 种重疾术后 180 天内康复费用,0 免赔,专业康复医院最高 80% 报销,公立及指定私立康复机构最高 60% 报销。

恶性肿瘤先进疗法医疗责任:保额 600 万,涵盖质子重离子、硼中子俘获治疗、光免疫疗法等癌症先进治疗费用,0 免赔,100% 赔付,床位费限 1500 元 / 天,全国可开展相关治疗的医疗机构均纳入保障。

特定药品费用医疗保险金:保额 600 万,覆盖 270 种恶性肿瘤特药,含 7 款 CAR-T、31 种罕见病药品、15 种海南博鳌特药,同时包含基因检测费用,0 免赔,按约定比例赔付。

其他基础保障:重大疾病异地转诊公共交通及住宿费用保险金最高 1 万,重大疾病住院护工费用保险金最高 1.5 万,均为 0 免赔、100% 赔付众安保险。

增值服务:标配医疗垫付、重疾绿通、癌症早筛、肿瘤特药服务等 19 项增值服务,尊享版额外提供康复转运、居家护理等全流程服务众安保险。

三、众安尊享 e 生 2026 版投保案例介绍

案例 1:年轻患者基础医疗报销

投保人:28 岁男性,有社保,投保众安尊享 e 生 2026 版基础版,首年保费 312 元。

保障内容:一般医疗 + 门急诊共享 300 万保额,重疾医疗 300 万保额,年度免赔额 1 万元。

出险情况:因急性阑尾炎住院治疗 5 天,总费用 3.2 万元,医保统筹报销 1.2 万元,个人自费 2 万元。

理赔结果:提交病历、费用清单、医保结算单等材料,扣除 1 万元免赔额后,剩余 1 万元在保额内按 100% 报销,最终赔付 1 万元,保单继续有效。

注:社保报销部分可抵扣免赔额,赔付比例更高。

案例 2:重疾医疗高额赔付

投保人:45 岁女性,有社保,投保尊享 e 生 2026 版,附加特需医疗和外购药责任,首年保费约 820 元。

保障内容:重疾医疗 0 免赔,保额 600 万,覆盖全品类抗癌外购药,特需病房费用可报销。

出险情况:确诊肺癌 III 期,治疗总费用包括住院化疗及手术费 15 万元(医保报销 6 万,自费 9 万)、特需病房费用 5 万元(全自费)、外购靶向药奥希替尼 12 万元(全自费)。

理赔结果:重疾医疗 0 免赔,全额报销住院自费 9 万 + 特需病房 5 万,外购药责任全额报销 12 万元,总计赔付 26 万元,未超过保额限制,后续治疗仍可正常理赔。

(注:以上为案例演示,具体以条款及实际理赔为准。)

四、众安尊享 e 生 2026 版核心优势

保障全面升级:新增 100 万重疾康复医疗金,覆盖术后全周期康复需求,填补传统医疗险的保障空白。

就医范围更广:私立民营医院从 102 家拓展至 183 家,质子重离子治疗无医院限制,就医选择更多元。

特药保障拉满:特药种类扩充至 270 种,含高端 CAR-T 疗法、罕见病药品、海南进口特药,解决院外购药贵的痛点。

家庭投保更划算:多人投保享高折扣,还可共享免赔额,理赔门槛更低,全家投保性价比拉满。

续保稳定性强:尊享 e 生系列已稳定运营 11 年,迭代近 30 次,理赔后仍可续保,产品停售可免健康告知转投众安其他医疗险。

五、众安尊享 e 生 2026 版适合人群

0-70 周岁,追求保障全面、就医选择多的个人与家庭。

有术后康复需求,希望覆盖康复治疗费用的人群。

全家一起投保,想要共享免赔、享受费率优惠的家庭。

看重特药保障、先进疗法覆盖,希望抵御大病风险的用户。

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