一、保额≠实际赔偿,警惕“分项限额”陷阱
避坑要点:
确认“100万”是“每人每次事故限额”还是“累计限额”:
部分产品将100万拆分为“身故/伤残80万+医疗20万”,若员工因工伤需长期治疗,医疗费用可能不足。
伤残赔付比例需明确:
行业普遍按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》赔付,如十级伤残仅赔5%(100万保额赔5万)。
二、免责条款“隐形门槛”,逐条核对关键场景
避坑要点:
重点排除场景:
部分产品不赔上下班途中意外(如员工通勤时发生交通事故)。
高危行为免责:
若员工需操作特种设备(如叉车、吊车),需确认是否要求持证上岗。
特殊行业限制:
建筑行业需注意是否排除钢结构、铁塔架设等细分领域。
三、保费计算“暗箱操作”,识破“按人/按工资”陷阱
避坑要点:
按人收费vs按工资总额收费:
按人收费:适合员工工资差异大的企业,如销售团队。
按工资总额收费:适合制造业等工资结构固定的企业,保费=工资总额×费率(通常0.3%-1%)。
职业类别误判风险:
同一企业可能涉及多个职业类别,如互联网公司的程序员(1类)和电工(4类)。
四、理赔服务“纸上谈兵”,实测4大核心指标
避坑要点:
理赔时效:
万元以下案件,人保承诺“资料齐全1天闪赔”,太平洋支持“最快当天结案”。
避免选择需邮寄纸质材料的公司,优先选择线上提交+电子签的产品。
医疗报销范围:
确认是否包含社保外用药(如进口钢板、靶向药)。
误工费计算:
注意免赔天数(如3天)和单次事故最高赔付天数(如90天)。
五、附加责任“鸡肋条款”,按需定制扩展保障
避坑要点:
必选附加险:
法律费用补偿:覆盖工伤诉讼费用,人保2025版最高赔10万元。
第三者责任险:员工工作失误导致第三方损失(如装修时损坏客户财物)。
慎选附加险:
住院津贴:若企业已提供带薪病假,可无需购买。
扩展24小时意外:适合外勤人员,费用增加5%-10%。
2025年热门产品推荐(100万保额):
1.平安雇主轻松保
价格:1-2类职业811元/人/年,5类职业2620元/人/年7;
优势:含自费药报销、误工费按实发工资计算。
2.中国人寿雇主责任险1-6类
价格:5类职业300元/10万保额(100万保额约3000元);
优势:覆盖高空作业、10级伤残赔付5%。
3.华安助业保2号
价格:6类职业918元/30万保额(100万保额约3060元);
优势:支持24小时意外险扩展、线上实时增减员。
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