推出两年来,“江苏医惠保1号”累计覆盖800万投保人,累计赔付超过12亿元,全省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次,单笔最高赔付68.2万元,单人最高赔付128.6万元,受益人最大年龄102岁,最小年龄不满1个月。
2024年度“江苏医惠保1号”谁能投保?
江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均可投保。
不限年龄:新生儿及百岁以上老人都能保
不限户籍:无论户籍在哪里,有江苏基本医保就能保
不限职业:在校学生、退休人群、高危职业都能保
不限健康状况:既往病史人群可承保可赔付,赔付比例相比非既往病史投保人员仅下降15个百分点。
2024年度“江苏医惠保1号”保障责任有哪些?
2024年度推出两个版本——“基础版”和“升级版”。
“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变,仍然为158元每年,主体四重保障责任不变。新推出“升级版”258元每年,保障责任更为全面。
2024年度“江苏医惠保1号”增加了健康增值服务项目,从16项增至20项,包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等,帮助投保人提升健康管理意识,做好预防和健康管理。
2024年度“江苏医惠保1号”持续普惠为民,将延续以下4大特点:
续保待遇不降
首次投保时为非既往病史参保人员,之后连续不中断投保都按非既往病史参保人员享受赔付待遇。
保障渠道广泛
衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。
突破目录范围
投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,在院内购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均纳入理赔范围,突破了目录限制。
快赔无需材料
投保人员省内就医可以申请快赔,享受医保数据对接之便利,无需上传纸质材料,即可申请理赔。
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