一、众惠相互惠享e生(肾病版)百万医疗险可靠吗?值得买吗?
答:众惠相互惠享e生(肾病版)百万医疗险是由众惠相互承保的,是一家正规的保险机构,经过银保监会审批通过成立的,对众惠惠享e生感兴趣的朋友可以放心投保。
1、公司背景:
众惠相互成立于2017年2月14日,是中国首家经国务院同意试点、中国银保监会批准设立的全国性相互保险组织。众惠相互位于金融创新窗口深圳前海,初始运营资金10亿元。
2、偿付能力:
根据保监会的相关规定,市场上的保险公司核心偿付充足率不得低于50%,并且综合偿付能力充足率不得低于100%,风险综合评级不低于B级。
根据2023年第1季度的报告显示,众惠相互的核心偿付能力和综合偿付能力分别是284.21%和284.21%,最近一期风险综合风险评级是B级,超过监管局最低标准,说明众惠相互的运营很正常。
二、众惠相互惠享e生(肾病版)百万医疗险一年多少保费?价格表
1、投保规则:出生满28天-70周岁,无论是健康人士,还是慢病患者都能买,投保成功后次日零时正式生效,年限额600万,保障期限一年,到期可续保。
2、保险责任:被保人自投保次日起因为意外伤害住院,或者在合同生效满90天后因为疾病住院,无论是大意外/小意外,还是大病/小病,扣除免赔额后,都可以按约定比例报销。
3、报销比例:健康人士100%(未经医保60%),肝病/肾病患者按90%报销(未经医保50%)。
4、增值服务:24小时视频在线问诊、专家门诊、住院安排、手术安排,协助患者第一时间得到最好治疗。
【答疑解惑】
1、慢性肾病1期投保后,肾病复发的医疗费能报销吗?
答:众惠相互惠享e生(肾病版)“慢性肾病1期患者”以标准体承保,意思就是不加费、不除外。也就是说,慢性肾病1期患者在合同生效满90天后确诊肾病复发,且因该疾病住院治疗所产生医疗费也是可以按约定比例报销的,肾病患者带病投保的报销比例是90%,未经医保50%报销。
2、什么是经医保?什么是未经医保?
经医保就是投保时以有社保身份投保,且就诊时有用社保就诊的,健康人士按100%报销,带病投保(肝病/肾病)的按90%报销。
未经医保就是投保时以有社保身份投保,就诊时却没有用社保就诊的,健康人士按60%报销,带病投保(肝病/肾病)的按50%报销。
以无社保身份投保的的报销比例和经医保的相同的,但是要注意以有社保身份投保更便宜更划算。
3、保险合同到期时治疗还未结束,可以继续报销吗?
合同期满时,被保险人尚未结束住院治疗的,若没有续保,对于被保险人因本次住院治疗,自保险期间届满日起30日内(含第30日)支出的必需且合理的住院医疗费用,保险公司继续按合同的约定在限额内承担向被保险人给付保险金的责任。
如果被保险人在保险期间届满前及时续保的,则后续的医疗费用可以在续保保单年度内进行理赔。
结论就是,合同到期未出院的医疗费,没有续保可继续报销30天,有续保可继续报销一年。
4、在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔?
被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)公立医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,保险公司会按约定比例报销您个人支付的、必需且合理的医疗费用。
5、电子保单靠谱吗?可以要纸质合同吗?
众惠相互惠享e生(肾病版)提供的是电子形式保单,根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。所以电子保单也是有法律效应的,很靠谱,而且还省得管理,不用担心虫咬什么的。当然,如果您觉得纸质保单更安心,也可以在投保时与保险公司协商,或者电子纸质保单都要也可以。
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