一、人保关爱e生长期医疗险(2023版)怎么样?保什么?赔偿标准
【投保须知】
投保年龄:与保险公司协定
保障期间:1年,到期可以续保
续保年龄:至99周岁
保证续保:20年
等待期:90天
犹豫期:15天
年度限额:400万
缴费方式:一年一交
免赔额:共享1万免赔额
保证续保期间总限额:800万
【必选责任】
1、一般医疗保险金:200万
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理医疗费,扣除共享免赔额1万后,经医保100%报销,未经医保60%报销,最高可以报销200万。
2、轻中症疾病医疗保险金:200万
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的40种轻症、或20种中症(无论一种或多种),且接受住院治疗的,对其合理医疗费,扣除共享免赔额1万后,经医保100%报销,未经医保60%报销,最高可以报销200万。
3、重大疾病医疗保险金:200万
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),且接受住院治疗的,对其合理医疗费,按0免赔额,经医保100%报销,未经医保60%报销,最高可以报销200万。
4、重大疾病关爱保险金:1万
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),确诊即赔,额外给到1万关爱金,不占医疗保额,赔完该责任终止,其他责任继续有效。
【可选责任】
1、院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金 :200万
被保人因意外或等待期后因疾病确诊癌症,且接受治疗过程中经医生建议,需要使用合同约定的院外特药的,对其合理的特定药品费,保险公司按0免赔额,100%报销,最高可报销200万。
2、特定重大疾病关爱保险金:10万
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的20种特定重疾(无论一种或多种),确诊即赔,一次性提前给付10万元,让患者先行治疗,赔完该责任终止,其他责任继续有效。
3、重大疾病住院津贴保险金:200元/天
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),且接受住院治疗的,除了报销各项医疗费之外,每天还会额外补贴200元,保险期间累计可补贴60天,合计1.2万。
二、人保关爱e生长期医疗险(2023版)有什么特色?值不值得投保?
1、报销范围广泛
被保人因意外、或因合同约定的40种轻症、20种中症、120种重疾产生的住院医疗费用(床位费、重症监护室床位费、加床费、药品费、材料费、膳食费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费和救护车使用费。)、特殊门诊医疗费用(门诊肾透析/器官移植后的门诊抗排异治疗/门诊恶性肿瘤治疗)、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用、质子重离子医疗费,都可以100%报销。
2、保障可免费延期
若合同期满时,被保人仍未结束住院治疗的,保险公司会自动延长30天合同有效期(不需要增加保费),在延长期间产生的各项医疗费以及特药费也可以100%报销。这点还是比较有特色的,很少有条款明确承诺可以免费延长保障的。
3、保证续保20年
人保关爱e生长期医疗险(2023版)的合同承诺可以保证续保20年,至少20年内我们不用担心续保问题,享受更稳定的保障。
保证续保是指,400万都赔完了也能续保,将来身体不健康了也能续保,即使将来产品下架了还能续保,只要在20年保证续保期间,所产生的医疗费都能100%理赔,20年最多可保800万,看什么病都足够了。
4、免赔额可以下调
人保关爱e生长期医疗险(2023版)的年免赔额是1万,但是如果第二年续保时,被保人还没有申请过理赔的话,免赔额会自动下调1000元,以此类推,免赔额最低可以降到7000元,若后期发生理赔,赔偿完毕之后,依然可以续保,但是免赔额会恢复到1万。
5、免赔额可以抵扣
举个例子:
第一次住院:当前免赔额是1万,假设被保人第一次住院就花了8000元医疗费,虽然没有达到理赔门槛,但是1万的免赔额可以直接抵扣掉8000元,相当于只剩下2000元免赔额;
第二次住院:假设花费6000元,抵扣了2000元免赔额后,按100%报销,可以报40000元;
第三次及以后住院:0免赔额,不需要抵扣,100%报销。
如果第一次住院的医疗开销就超过1万元的话,那么直接按抵扣完免赔额后,100%报销超过免赔额部分。
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