惠民保,作为由当地政府指导定制的普惠医疗险,惠民保投保零门槛,不限年龄、不限既往症、不受职业限制。临沂保2023版,保障上覆盖医保内外住院医疗及特药、创新药、罕见病药品保障,作为基础医保的升级版,非常适合老年人或带病人群投保。
一、山东临沂保2023版惠民保怎么样?保什么?怎么报销?
【投保须知】
投保年龄:无要求
保障期间:2023年6月1日-2024年5月31日
参保人群:临沂市基本医疗保险参保人员
【保险责任】
1、医保内住院医疗报销:最高100万
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理的医疗费,扣除1.8万免赔额后,按50%报销医保目录内的各项医疗费,因慢特病产生的门诊医疗费也能报销。
2、医保外住院医疗报销:最高20万
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理的医疗费,扣除1.6万免赔额后,按10%报销医保目录外的各项医疗费,因慢特病产生的门诊医疗费也能报销。
3、医保目录外特药费用报销:最高50万
被保人在接受治疗的过程中,被医生诊断需要使用到医保目录外的特定药品,如自费药、外购药等药品费,扣除1.6万免赔额后,按50%报销特定药品费。
4、创新类药品费用报销:最高20万
被保人在接受治疗的过程中,被医生诊断需要使用到医保目录外的创新类药品的,扣除1000元免赔额后,按60%报销创新类药品费用。
5、医保外特定罕见病药品:最高30万
被保人在接受治疗的过程中,被医生诊断需要使用到医保目录外的特定罕见病药品,扣除1万免赔额后,按70%报销特定罕见病药品费用。(其中特殊疗效食品费0免赔额,按70%报销,最多报销2000元。)
二、2023山东惠民保多少钱一年?临沂保2023版多少钱?
三、山东临沂保2023版惠民保值不值得投保?优缺点测评
优点:
► 投保低门槛、不限年龄、健康状况
► 覆盖医保外住院医疗、特药覆盖广
► 支持医保个账支付、既往症可投保
► 支持一站式结算,理赔便捷
缺点:
► 保额不高,医保外住院仅限20万
► 四大保障责任均设立独立免赔额,理赔门槛高
作为临沂人专属惠民保,2023年“临沂保”暖心回归,投保不限年龄、户籍、身体状况,只要有临沂基本医保就能投保。如果是年纪超过65周岁,或者身体原因不能通过百万医疗险健康告知的,建议一定要投保一份。作为基础医保的叠加保障,一年保费不足百元,性价比极高。当然如果是年轻人群,对于保障有更高需求的朋友可以直接选择百万医疗险。
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