(图片来自摄图网)
仅就有社保、基础保障的投保方案来说,不同年龄首年保费所需费用如下:
0岁:417元
30岁:235元
投保年龄:出生满28天-70周岁
保障期间:1年(保证续保20年)
缴费方式:趸交
一般医疗:最高200万
一般医疗费用包括:住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金、住院前后30天门急诊医疗费用;
免赔额:1万(一般医疗、55种特定疾病医疗、120种重疾医疗(含质子重离子)医疗共用1万免赔额);
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
55种特定疾病医疗保险金:最高200万
费用包含:特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金、特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金(前后各30天);
免赔额:1万(一般医疗、55种特定疾病医疗、120种重疾医疗(含质子重离子)医疗共用1万免赔额);
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
120种重大疾病医疗保险金:最高400万
费用包含:重大疾病住院医疗保险金、重大疾病指定门诊急诊医疗保险金、重大疾病住院前后门诊急诊医疗保险金(前后各30天)、质子重离子医疗保险金;
免赔额:1万(一般医疗、55种特定疾病医疗、120种重疾医疗(含质子重离子)医疗共用1万免赔额);
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
120种重大疾病关爱保险金:
保额1万元,保证续保期间内限给付一次。
院外特定药品费用医疗:最高200万,可选
包含100种特定药品,0免赔,赔付比例为100%,医保目录内的特定药品未经社保, 60%赔付。
重症监护病房住院津贴保险金:可选
等待期30天,年免赔额为0。保险期间为1年,非保证续保。限二级以上(含)公立医院,不限重疾,800元/天,每次限30天,每年限90天。
乐医享在线问诊医疗保险金:可选
等待期30天,保险期间为1年,非保证续保。限指定的互联网医院就诊,赔付限额为20000元,单次限额2000元,赔付比例为80%,限20次/年,3次/月。
增值服务保障:
门诊预约、住院安排、专家手术预约、专家二诊、住院垫付、康复护理、家庭心理医生、中医问诊、海外二诊、重疾病程管理、全球找药、门诊陪诊、3天住院陪护、家庭医生、健康干预。
1、保障全面
共有四项基础保障责任:200万一般医疗+200万特定疾病医疗+400万重疾医疗,以及1万元的重大疾病津贴。其中,重大疾病津贴,需要被保人罹患合同约定的重疾才能给付,且保证续保期间内仅赔付一次。其余三项保障责任都是报销型,只针对合同约定的医疗费用进行补偿。
2、免赔额
前三项责任共用1万元的免赔额。若保障期满后续保时同一保单中的全部被保人未发生过理赔,在下一保障期内免赔额可以下调1000元,后续保险期间以此类推。免赔额至多可下调至5000元。若某一保障期内有任何一位被保人发生过理赔,则下一保障期内免赔额恢复至1万元,且不再调整。
3、报销范围广
各项责任的报销范围大体上相同,都是住院医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用(前后30天)。其中重疾医疗的门诊手术医疗费用为特殊门诊医疗费用,并且包含了质子重离子费用。
4、报销比例高
一般是对个人承担的费用部分报销100%。但若是以有社保身份参保,但就医时未经社保结算的,只能报销60%,其中质子重离子无论是否经社保结算都是报销100%。
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