吉康保2023怎么样?2023吉康保68元保费都保什么?值得买吗

沃保整理
2023-02-28 15:58:50
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“吉康保2023”作为吉林省内基本医疗保险参保人专属的补充医疗保险,其保障范围紧密衔接社会基本医保,有效缓解市民就医负担,缓解重特大疾病患者高额医疗费用压力,提高重疾患者医疗待遇水平。

2023吉康保68元保费都保什么?

适用人群:吉林省职工和城乡居民基本医疗保险参保人员;

被保险人年龄限制:无年龄限制;

参保时间:2023年2月21日0时-2023年4月30日24时;

保险期间:2023年3月31日0时-2024年3月30日24时;

购买份数:每位被保险人限1份,超出1份的部分,保险公司不承担保险责任;


图片来源于摄图网

未成年人参保:若被保险人为未成年人,则需保证投保人对其有法定监护权;

保费:普通版68元/人/年;尊享版119元/人/年;

指定医疗机构:与吉林省基本医疗保险政策保持一致。


“吉康保2023”在原有保障的基础上,进行保障升级:“吉康保2023”尊享版基本医疗保险范围内住院医疗保障年免赔额直降2000元;提升医保范围外住院医疗费用本地就医赔付比例至55%;新增特定高额药品种类至50种特药,含120万/针的CAR-T特药,解决患病人群购买特药难,使用特药贵的问题;覆盖医保范围内、外保障,最低每天两毛钱,享全年百万医疗保障。

吉康保2023怎么样?

1、保障升级,看病花钱少

年免赔额降低:1.8万元降低至1.6万元

特药种类增加:25种增加至50种

医保范围外住院赔付比例提高:50%提升至55%

2、最高250万医疗保障,住院负担小

一张保单最高250万医疗保障,保障范围覆盖基本医疗保险范围内与基本医疗保险范围外住院医疗费用补偿,不受医保目录限制。

3、100万特药保障大病无忧虑

吉康保2023涵盖50种高额特药,还含CAR-T特药,且CAR-T特药保障额度增至120万。

4、全省均可参保

只要是吉林省职工和城乡居民基本医疗保险参保人,不限户籍、年龄、职业、无需体检均可参保。

吉康保2023理赔申请资料?

住院医疗费用理赔材料:

①索赔申请书(列明索赔事由,索赔金额);

②被保险人身份证件(原件电子版)(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件、关系证明、被保险人户口本单页);

③住院病历原件、门诊手册原件、药品处方原件、最新体检报告(原件电子版)等;

④医疗费用原始凭证、费用清单原件、基本医疗保险结算单原件、大病(互助)保险结算单原件、医疗保险待遇支付凭证或交割结算单。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件,体现补充赔付差额的依据材料。首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料、体检报告、医保历次报销明细等;

⑤受益人银行账户(银行卡正反面原件或复印件);

⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。

特定高额药品费用理赔材料:

①被保险人身份证件(原件电子版);

(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明、被保险人户口本单页);

②门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(原件);

(住院病历含病案首页、病理诊断报告、疫组化/基因检测报告、入院记录、岀院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料、体检报告等)。首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料、体检报告、医保历次报销明细等;

③药品处方(原件、影像件、复印件);

④药品发票、费用清单(原件);

⑤受益人银行账户(银行卡正反面原件或复印件);

⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。

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