常州惠民保2023怎么理赔?常州惠民保2023免赔额是多少

沃保整理
2023-02-20
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免赔额类似于基本医保的“起付线”。指在纳入“常州惠民保”赔付的金额中予以免赔的额度,也就是说,免赔额以下的医疗费用,由投保人或被保险人自行承担,本产品不予赔付。

“常州惠民保”是由常州市医疗保障局指导,中国银行保险监督管理委员会常州监管分局监管,多家保险公司组成共保体推出,旨在助力常州构建多层次医疗保障体系,为常州市民提供更健全的医疗健康保障。

一、常州惠民保2023怎么理赔?

2023年度常州惠民保参保后怎么理赔

1、线上理赔:

通过公众号“常州惠民保”进行线上报案和上传理赔材料进行理赔。

2、线下理赔:

省外就医,意外,特药和质重线下报案;联系业务员进行报案或拨打95518客服热线进行报案,并将资料提交理赔服务网点。

2023年度常州惠民保保费+保障期限+保额:保费139元,保障1年,最高保障300万。保险责任生效日期2023年1月1日0时,保险责任终止日期2023年12月31日24时。

二、常州惠民保2023免赔额是多少

“2023常州惠民保”仅需139元/年即可享受六项保障责任,保额合计高达300万元,包括:

◎基本医保保障范围内保障责任

◎基本医保保障范围外保障责任

◎重特大疾病保障责任

◎意外伤害门急诊医疗费用保障责任

◎特定自费药品保障责任

◎质子重离子治疗及CAR-T治疗药品专项保障责任

“2023常州惠民保”着力减轻群众重特大疾病就医负担,在保障覆盖人群、连续参保免赔额和特定药品种类方面,实现了“一扩、一降、一增”,以惠及更多常州市民。


一扩

“2023常州惠民保”覆盖人群更广泛,新市民享同等待遇。也就是说,只要是常州医保参保人/新市民参保人,即截至2023年1月1日在常州地区工作或生活6个月(含)以上,并在其他地区已参加基本医疗保险的人员(申请理赔时需提供截至2023年1月1日满6个月(含)以上的常州居住证或工作证明),都可以参保“常州惠民保”。

二降

针对上年度未理赔的参保人员,继续参保本产品可享受连续参保优待政策,基本医保保障范围内保障责任免赔额降低至13000元,13000-15000元的部分报销比例提升为50%。

三增

“2023常州惠民保”增加了特定药品数量,目前为6种罕见病用药、29种特定病种药品,共计35种医保目录外特定药品,适应症范围更广,让更多高价好药买得起、用得起。

以上就是关于“常州惠民保2023怎么理赔?常州惠民保2023免赔额是多少”的内容介绍了

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