按照规定足额缴纳肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”(以下简称“肇福保”)保费的本市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人员,在享受相应的基本医疗保险、大病保险待遇的基础上,享受“肇福保”待遇。
2023年度“肇福保”门槛低,覆盖广
统一定价:
每人每年仅需150元,每天不到5毛钱,即可获得最高400万元保额的保障。老人小孩一个价,让每一个市民都能买得起!
不限年龄、不限户籍:
不限年龄、不限户籍,只要是肇庆基本医疗保险参保人(含职工、居民)均可参保。“肇福保”让每一位老人小孩都能有所依托。
不限既往病史:
“肇福保”不限既往症,无需体检,既往症也可保可赔,惠及更多的参保人。
2023年度“肇福保”四大升级
就医无忧,“一站式结算+异 地住院费用垫付服务”:
参保人在肇庆市内定点医疗机构通过肇庆市医保信息系统进行“一站式”结算,出院即理赔,解决群众筹措就医资金难题。
普惠扩面,下调起付线,报完又报:
参保人在医保定点医疗机构治疗,“一次报销”及“两次报销”起付线各下调2000元,报销门槛降低。惠及更多群众,减轻费用负担。
病有良药,优享海外特药:
增加60种海外特药,链接国际先进医疗资源特药处方,定点医疗机构放宽至广东省。实现从“病有所医”到“病有良药”的重大跨越!
家庭医生,让每个家庭都拥有守护神:
加速推进从“以治病为中心”向“以预防为主”转变。尊享全科医生,24小时无微不至地关爱您及家人的健康!
2023年度“肇福保”理赔案例
案例一:
广宁参保人L先生 34岁,因急性髓性白血病进行治疗,由于L先生在参保肇福保前已确诊,属于严重既往症参保人,2021年12月参保“肇福保”。在2022年1月至9月期间,L先生分别进行了多次异地就医,包括7次住院和4次门特治疗,总医疗费用43.3万元。在这11次治疗中,基本医保和大病保险报销18.5万元,医疗补助报销17.9万元,经核算,“肇福保”合计赔付6.4万元,在多重保障下,参保人个人费用负担从6.9万元减少至0.5万元,极大减轻参保人费用负担。
案例二:
参保人C先生 62岁,因再生障碍性贫血多次进行异地就医,因C先生在2021年12月时参保了“肇福保”,2022年度所产生的住院治疗费用可纳入“肇福保”报销范围。
2022年7月至9月C先生陆续提交4次零星报销资料,总医疗费用37.8万元,基本医保和大病保险合计报销16.6万元,经核算,符合“肇福保”报销条件,肇福保合计赔付12.76万元,参保人个人费用负担从21.2万元减少至8.4万元,大大减轻参保人个人费用负担。
百元的支出改变不了生活,但是能防止生活被改变!因此花费150元为自己及家人参保一份“肇福保”作为补充,提高家庭的抗风险能力,很有必要。
以上就是关于“肇庆补充医疗保险,肇庆补充医疗保险怎么买”的内容介绍!