雇主责任保险、死亡赔偿、残疾赔偿、误工费和医疗费的覆盖范围。作为一个企业的老板,尤其是在容易发生职业病或者意外伤害的行业,一定要考虑万一发生意外或者职业病的赔偿问题。
所以雇主责任险对于企业来讲,能够把企业由于员工意外伤害需要赔偿,进而造成企业的损失降到最低。虽然它的保费不算太便宜,却可以帮助员工安全隐患高的企业转嫁风险、降低赔偿成本,甚至减少企业陷入诉讼、被罚款或被调高征收工伤保险费率的风险,最终还是减轻企业的经济负担。
案例1:
2021年10月,A科技公司投保雇主责任险,员工20人,为派遣至其他公司的软件开发人员(职业2类)。保额80万,根据职业及保额,保费为480元/人/年*20人=9600元。11月,A公司员工张某在出差过程中因交通意外身故。
【理赔结果】按照《劳动法》当地的标准,工伤死亡应赔付60万。员工无社保,泰康在线会按照保险合同约定赔付60万给A公司,公司再将60万转交给张某家属。
案例2:
2021年7月,B餐饮公司投保雇主责任险,员工90人,包括厨师(2类)、服务员+杂工(3类)、大堂经理(1类),保额均为100万。保费共计66540元。10月,服务员李某当班时,遇食客闹事,李某上前劝阻时被无辜暴打,经检查多处骨折并因钝器击打头部导致脑震荡,就近送医治疗后,次日乘救护车转院治疗。产生费用:意外医疗费20000、误工费3500*2=7000、律师费5500。
【理赔结果】员工无社保,意外医疗扣除100元免赔额后按80%赔付,金额=15920元;在家休息60天,误工费=100元/天*(60-5)=5500元;律师费5500元。泰康合计赔付26920元。
三、泰康雇主责任险费用以及理赔额度
被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后的48小时内(或保单约定的时间内)向保险公司报案,因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险公司对于无法核实的部分不承担赔偿责任。
伤残等级评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),伤残等级赔偿比例为:一级100%二级80%三级70%四级60%五级40%六级30%七级20%八级15%九级7%十级5%。
选择投保《附加行业十级伤残鉴定标准保险条款》的,按照一级100%二级90%三级80%四级70%五级60%六级50%七级40%八级30%九级20%十级10%进行赔偿。
意外医疗(门诊或住院):0元免赔额,对医保范围内的医疗费用按照100%比例赔付。
意外住院津贴:每次免赔3天,累计不超180天。
就诊医院:二级以上医院或保险公司认可的医疗机构普通部就诊
但以下地区的所有医疗机构发生的费用除外:北京平谷区密云、河北省三河市、天津滨海区、天津静海区、辽宁铁岭、河北青龙县、廊坊市、山东禹城、河南信阳下辖的各医疗机构。
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