保险协会召开《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》研讨会

当前，商业健康险已进入专业化转型发展的关键阶段，建立统一的商保目录已成为行业共识。银保监会2021年《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》中明确提出，探索建立商业健康保险药品目录和诊疗项目目录。2021年，保险业协会牵头中国卫生信息与健康医疗大数据学会，在太平洋健康险的支持下，启动了《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题，课题组成员来自于中国社科院、复旦大学、武汉大学等院校，以各保险公司、国内外头部药械企业、科技咨询机构等。

在本次研讨会上，保险业协会秘书长商敬国表示，课题研究成果首次清晰梳理国内外医保、商保目录的实践经验，厘清商保目录的定位与发展原则，是对下一阶段正式开展落地实施的必要探路，具有重要的理论意义和学术价值。希望未来行业内外继续齐心协力，将理论付诸实践，将工作落实具体。

与会人士对课题研究成果提出了完善建议，并围绕下一阶段工作计划进行了交流讨论。大家认为，商保目录是体现健康险宏观使命与价值定位的必要基础建设，也是推动行业精细化管理和创新增长的关键工具，更是促进医疗、保险、药企等产业间深度合作的重要通道。研究和建立商保目录，是奠定商业健康险高质量发展的必经之路，对行业转型发展具有长期促进作用。建议由保险业协会牵头，集行业之力，逐步开展项目试点；从部分产品入手，从专病专药起步，先搭好基础架构，再不断优化完善；充分考虑各参与方诉求，协商一致、共同行动；结合数字化新业态，搭建平台，累积数据，保障长期发展的可持续性。

在本次研究成果的基础上，保险业协会将在监管部门指导和国家相关部委的支持下，继续协同中国卫生信息与健康医疗大数据学会，陆续启动理论成果的落地筹备工作，包括搭建行业信息平台，组建专业委员会，开展区域性应用试点与落地等工作。