人身意外保险理赔流程,人身意外保险理赔注意事项

沃保整理
2022-01-29 09:28:43
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人身意外保险理赔流程,人身意外保险理赔注意事项,意外险是我们需要必备的,我们在投保意外保险之前一定要了解清楚意外保险的保障内容和理赔标准,以免出险理赔时走弯路。

在投保意外险之前,我们需要了解意外险,这才能更清楚自身的需求。

下面小编就来说说请看人身意外保险理赔流程,人身意外保险理赔注意事项。

一. 人身意外保险理赔流程

1.报案

在意外事故发生之后,向保险公司报案,报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。

2.收集并提交理赔资料

不同类型的险种,理赔时需要的资料不尽相同。

3.初核

保险公司审核部门在收到理赔资料后,会对理赔资料进行审核,如果材料齐全并符合理赔条件,一般很快就会通知给付保险金,如果审核未通过则进入调查环节。

3.理赔调查

调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。

4.出具理赔结果

调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。

总的来说意外险出险之后,不要慌,只要按照小编上面讲的去理赔,基本上没什么问题。

二、人身意外保险理赔注意事项

1、意外医疗理赔注意事项

注意承保职业。意外险虽然购买起来比较便捷,但是也会有职业要求的,一般情况下要求被保人是1-4类职业,超过职业类别的可能被拒赔。

注意意外事故证明。意外出险保险公司往往会要求出具意外事故证明,尤其是意外交通事故,一定要提交交通事故认定书,方便保险公司审核。

2、意外残疾理赔注意事项

注意伤残鉴定。若被保人不幸意外致残,保险公司会按照被保人的伤残等级赔付相应的保额,所以被保人要注意这点。

3、意外身故理赔注意事项

注意报警处理。若是不幸发生意外身故,需要第一时间报警,让警察来处理意外事故,警方后期会有意外事故证明,这个证明对理赔影响较大。

注意通知保险公司。发生意外身故,还需要尽快拨打保险公司报案电话,一般情况下保险公司会安排理赔人员进行现场调查,一方面能缩短案件调查时间,另一方面也会指导用户进行理赔,提升理赔效率。

注意受益人。若是并未指定保险受益人的话,则保险公司赔付的意外身故保险金会按照法定继承人的顺序进行赔付。第一顺序受益人为配偶、父母、子女,申请人可提前了解清楚。

意外险理赔流程主要分为四大步,分别是报案、整理理赔资料、提交资料让保险公司审核、赔偿结案,流程比较简单,理赔起来也比较便捷。需要提醒的是,不同出险情况的理赔注意事项不同,建议投保前不妨了。

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