城乡居民意外保险如何赔偿?城乡居民意外保险怎么赔偿?

沃保整理
2021-11-23
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城乡居民每年可享受12000元的保险保障,其中意外伤害身故保障10000元,疾病身故保障1000元,意外伤害医疗保障1000元,意外医疗住院日津贴标准50元/天,全年不超过180天。

一、参保范围及缴费标准:

参加城乡居民基本医保的群众均可投保(以户口本为准),缴费标准为每人每年30元。

二、缴费方式:

1、以村、户为单位,在本村村干部或信合E终端商户处逐人缴费。

2、信息不准确或新增人员在村委会以现金方式缴费。

3、缴费时间从2021年10月25日起至2021年12月31日。

三、城乡居民意外保险如何赔偿?保障责任

城乡居民每年可享受12000元的保险保障,其中意外伤害身故保障10000元,疾病身故保障1000元,意外伤害医疗保障1000元,意外医疗住院日津贴标准50元/天,全年不超过180天。具体如下:

1、 人身意外伤害保障:意外身故或残疾保险金最高10000元。如被保险人投保时年龄为66至80周岁(含80周岁),意外身故赔付5000元;如投保时年龄为80周岁以上,意外身故赔付2000元。

2、 非意外正常死亡:被保险人投保90天后(续保无90天等待期),因疾病或其它身故保险金最高1000元。如被保险人投保时年龄为66至80周岁(含80周岁),疾病身故赔付800元;如投保时年龄为80周岁以上,疾病身故赔付500元。

3、 意外伤害医疗保障:被保险人遭受意外伤害,所产生的合规医疗费用扣除基本医保报销、公费医疗、其他途径获得补偿或给付部分以及本合同约定的100元免赔额后,对剩余部分按照80%的比例给付保险金,最高累计赔付1000元。

4、 意外住院日津贴:最高保险金9000元,日津贴标准50元/天,全年不超过180天。

5、 保险期间:2022年01月01日至2022年12月31日。

四、城乡居民意外保险怎么赔偿?理赔服务

(一)可理赔医院:二级医院及二级以上医院、中国人寿定点医院。

(二)理赔所需资料:

1、申请意外医疗及住院津贴保险金所需资料:

理赔申请书、被保险人身份证、银行卡复印件及柜台小票、门诊病历、门诊发票、诊断证明、村委会意外事故证明、住院病历(病历首页、出入院记录、手术记录、主要检查报告单、长短期医嘱)、住院结算发票原件、合疗报销凭证原件、总费用明细清单及其他相关资料。

2、申请身故保险金所需资料:

理赔申请书、被保险人身份证明、意外事故证明、户籍注销证明、受益人身份证、土葬证明(或火化证)、款项所有人银行卡复印件及柜台小票、其他相关资料等。。

注意:城乡居民意外保险每个地区的收费标准和赔偿范围不一样,具体请以当地的规范为标准!

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