中国人民保险集团股份有限公司简称中国人保或人民保险成立于1949年,是一家综合性保险金融公司,世界五百强之一,也是世界上最大的保险公司之一,属中央金融企业,注册资本为4242399.058 万元人民币,在全球保险业中属于实力非常雄厚的公司。
人保老年人意外险理赔流程
出险报案
拨打保险公司的客服电话,客服会询问被保险人的身份信息,查询保单。 当然还有其他的一些方式,比如在官方App以及微信公众号上进行报案。
提交理赔材料,保险公司受理
保险公司的理赔都是依法依合同来进行的。所以我们想要顺畅的理赔,就必须按照合同约定备齐资料。
必备的理赔资料包括保险合同、理赔申请书、被保人的有效身份证明,申请人的有效身份证明及与被保人的关系证明。
审核
保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。
保险理赔调查
被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里,如果金额比较少,会由保险公司跟申请人员交流,合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。
如果没有达成一致意见,会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。得到详细结果之后会和申请人协商,如果申请人不接受可以进行申诉。
理赔金给付
保险公司根据提交的材料和调查结果给出是否赔付的决定。对于正常赔付的理赔申请,一般保险公司在与申请人达成协议后10天内就会给付理赔金。对于拒赔的理赔申请,保险公司需要在3天内发出拒赔通知书并说明理由。
如果对于赔付结果不认同,可以向保险公司寻求解释或申诉。如果仍未达成一致,还可以向仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
人保老年人意外险理赔标准
意外的范围
根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。只有同时符合这4点,才能算是意外。
保障地区限制
大部分的意外险都限制被保人在国内发生意外才能理赔,港澳台地区除外,如果出国了更是不在保障范围内。
意外身故责任时间限制
注意意外身故责任的时间限制,一般规定必须是在事故发生之日起180天内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任。
意外伤残保障范围
有的产品只保障全残,其他级别的伤残是不保的。
还有意外医疗就医范围,免责条款也是需要注意的。
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