阳光门诊医疗险怎么报销?2021阳光门诊医疗险怎么报销

原创
沃保网
刘林燕
2021-11-11
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阳光门诊医疗险怎么报销?阳光宝宝门急诊保险是阳光财险一款少儿保险产品,这款产品的保险责任比较丰富,覆盖疾病医疗、意外医疗、意外身故/伤残、特定传染病保障、第三者监护责任。


【阳光门诊医疗险怎么报销?】

以“阳光宝宝门急诊医疗险”为例子


产品保障:

1、疾病住院

保额2万,因疾病住院发生的医疗费用,限社保范围内,以社保身份投保,经过社保结算,扣除100元免赔额,按80%报销,未经过社保结算,按40%报销;以无社保身份投保,扣除100元免赔额,100-5000元范围的医疗费按50%报销,5000-10000元范围的医疗费按60%报销,10000元以上部分按70%报销。

2、疾病门急诊医疗

保额2000元,因疾病发生的门急诊医疗费用,限社保范围内,扣除100元免赔额,以社保身份投保且经过社保结算,或以无社保身份投保,按100%报销;以社保身份投保但未经过社保结算,按60%报销,每日报销限额500元,年度累计限额2000元。

3、意外医疗

保额2万,因意外发生的门急诊和住院医疗费用,限社保范围内,以社保身份投保且经过社保结算,或以无社保身份投保,扣除200元免赔额,按80%报销;以社保身份投保但未经过社保结算,按40%报销。

4、意外身故/伤残

保额10万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额。

5、第三者监护人责任

保额5000元,监护对象造成第三者人身伤亡或财产损失的,免赔额200元/次,限额1000元/次。

6、甲类传染病确诊金

确诊甲类法定传染病,赔付1000元。

7、法定传染病身故

因甲类及按甲类管理的乙类法定传染病身故,赔付10万。

8、手足口传染病身故

因手足口传染病身故,赔付20万。

9、预防接种意外身故

因预防接种意外身故,赔付20万。

10、重疾保险金(升级版)

因20种重疾身故,赔付20万。

阳光宝宝门诊医疗险的保险责任非常丰富,包含疾病门急诊、疾病住院、意外医疗(门诊+住院),第三者监护人责任保障,还有一些特定传染疾病保障,另外还能选择20万重疾保险金保障。

但是需要注意的是,这款产品的医疗保障只能报销社保范围内的医疗费用,疾病住院和意外医疗都不能按100%报销,且有免赔诶限制。

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