阳光门诊医疗险怎么报销？2021阳光门诊医疗险怎么报销

【阳光门诊医疗险怎么报销？】

以“阳光宝宝门急诊医疗险”为例子

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产品保障：

1、疾病住院

保额2万，因疾病住院发生的医疗费用，限社保范围内，以社保身份投保，经过社保结算，扣除100元免赔额，按80%报销，未经过社保结算，按40%报销；以无社保身份投保，扣除100元免赔额，100-5000元范围的医疗费按50%报销，5000-10000元范围的医疗费按60%报销，10000元以上部分按70%报销。

2、疾病门急诊医疗

保额2000元，因疾病发生的门急诊医疗费用，限社保范围内，扣除100元免赔额，以社保身份投保且经过社保结算，或以无社保身份投保，按100%报销；以社保身份投保但未经过社保结算，按60%报销，每日报销限额500元，年度累计限额2000元。

3、意外医疗

保额2万，因意外发生的门急诊和住院医疗费用，限社保范围内，以社保身份投保且经过社保结算，或以无社保身份投保，扣除200元免赔额，按80%报销；以社保身份投保但未经过社保结算，按40%报销。

4、意外身故/伤残

保额10万，身故赔付100%保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%保额。

5、第三者监护人责任

保额5000元，监护对象造成第三者人身伤亡或财产损失的，免赔额200元/次，限额1000元/次。

6、甲类传染病确诊金

确诊甲类法定传染病，赔付1000元。

7、法定传染病身故

因甲类及按甲类管理的乙类法定传染病身故，赔付10万。

8、手足口传染病身故

因手足口传染病身故，赔付20万。

9、预防接种意外身故

因预防接种意外身故，赔付20万。

10、重疾保险金（升级版）

因20种重疾身故，赔付20万。

阳光宝宝门诊医疗险的保险责任非常丰富，包含疾病门急诊、疾病住院、意外医疗（门诊+住院），第三者监护人责任保障，还有一些特定传染疾病保障，另外还能选择20万重疾保险金保障。

但是需要注意的是，这款产品的医疗保障只能报销社保范围内的医疗费用，疾病住院和意外医疗都不能按100%报销，且有免赔诶限制。

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