学生入学后,会由学校统一购买学生意外伤害保险,也就是我们平时所说的学平险,最近有不少人咨询小编学生意外险赔付,学生意外险赔付比例是多少?下面小编就来说说。
学生是最容易发生意外身故的群体之一,父母为了给子女增加一份保障,常常会为孩子购买学生意外保险,但对理赔的过程又不够了解,那学生意外险赔付,学生意外险赔付比例是多少。
学生意外险又称为学平险,是学生幼儿意外险、附加学生幼儿意外伤害医疗险、附加学生幼儿住院医疗险的简称,也属于人身意外险的一种。被保人是学生,每年只需交纳几十至几百元,就可享受意外伤害、意外伤害医疗、意外伤害住院医疗等多项保障服务。
学生意外保险赔付流程是什么
1、判断是否为意外。先要看学生是怎么出事的,是否属于意外。
2、看是否属于免责范围。看学生所发生的事故是否在免责范围内,免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等。
3、弄清理赔的具体金额。意外报销医药费的额度一般在80%-100%之间。
4、及时报案。学生在出事之后,要及时与保险公司取得联系。
5、准备理赔材料。所需材料包括保险理赔申请书、被保险人的身份证、收款人身份证、申请人与被保险人的亲属关系证明材料、出险经过、就医诊断证明、缴费清单等等。
6、提交材料。被保险人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。
7、审核计算。在收到理赔相关证明和资料后,保险公司一般在10日内作出核定;若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。
学生意外伤害保险报销比例:
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
中国平安新推出了一款针对青少儿的学平险——任我学学平险。它保障全面,是一款涵盖意外险+小额医疗险+重疾险的全面型产品,而且没有健康告知,身体不好的朋友也能买;可以买2份,叠加保额,价格不贵,性价比还可以。
1.平安任我学学平险怎么样?
可以看到,这款产品一共分了3个版本:入门款、普通款、升级款。不同版本的保障力度不同,保费也不同。
我们来解析一下保障:
(1)意外身故/残疾
按照不同版本,意外身故/残疾保额分别为3万、5万、10万。
如果因意外导致身故,将一次性给付意外身故保险金;因意外导致残疾,将按照伤残等级赔付10%-100%保额。
举个栗子。
A先生为5岁的儿子小明投保了平安任我学学平险升级款。
3个月后,小明因意外造成口腔损伤,导致牙齿脱落8枚,被认定为十级伤残。
随后,A先生向保险公司申请理赔。
那么,保险公司需按照十级伤残赔付10%保额,共1万元。
(2)意外门/急诊
入门款、普通款、升级款对应的意外门/急诊保额为1万、1.5万、2万。
因意外产生的门诊、急诊费用,可以报销社保内的医疗费;0免赔,经过社保报销,90%赔付;未经过社保报销,80%赔付。
(2)住院医疗
包含意外、疾病住院。
因意外或疾病导致住院所产生的费用,可以报销社保内的医疗费;100元免赔,经过社保报销,90%赔付;未经过社保报销,80%赔付。
(3)意外住院津贴
发生意外后住院治疗,无免赔天数,按照50元/天给付意外住院津贴保险金,每次最多给付90天,最高赔付180天/年。
这笔钱虽然不多,但能在一定程度上弥补治疗所需的营养费、伙食费、护工费等等。
(4)重疾保障
保障25种重疾,等待期后确诊其中的一种或多种,将一次性给付重疾保险金。
不同版本对应的重疾保险金为3万、5万、10万。
(5)疾病身故
等待期后,因疾病导致身故,一次性赔付疾病身故保险金。
按照不同版本,赔付额度分别为3万、3万、5万。
2.平安任我学学平险好不好?
(1)保障全面
平安任我学学平险不仅涵盖了意外身故、意外门诊、意外住院保障,而且保障疾病住院、疾病身故和25种重疾,是一款针对3-17岁少儿、涵盖意外险+小额医疗险+重疾险的全面型保险产品。
(2)没有健康告知,身体不好也能买
这款产品的另一个亮点在于,没有健康告知。只要是3-17岁人群,就可以投保。
相比于有健康告知的学平险而言,还是不错的。
(3)住院医疗保额高
住院医疗保额最低6万,最高12万,优于市面上的大部分学平险。
(4)支持2份购买,保额翻倍
这款产品,支持2份购买,这样一来,各项保障责任的保额都将翻倍,适合追求高保额的人群。
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