学生意外险赔付范围，学生意外险赔付流程

一、学生意外险赔付流程赔付范围有哪些?

1、意外伤残

孩子因意外事故而导致的残疾，保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级，比如一级伤残可以全赔，六级伤残可以赔付40%。

2、意外医疗

孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用，起付线为100元，如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。

3、意外身故

孩子因意外事故导致身故，其保额可以按照100%的比例进行赔付。

4、如果孩子在学校因意外事故导致住院后，受益人应及时向保险公司进行报案，并及时准备所需要的资料和证件，以便于后期的理赔。

5、被保险人在保险公司规定的、认可的二级以上医院住院就诊。

6、如果被保险人所提供的资料已经准备齐全，可以向保险公司提交，等保险公司进行调查和审核之后，一般需要在7个工作日内作出结案通知。

7、一旦审核通过，保险公司会通知到受益人或被保险人，可以凭有效证件直接到保险公司领取赔款。

学生意外险赔付流程

二、学生意外险赔付流程是什么样的?

首先，明确这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外?意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的。

其次，属于意外的话要确定是不是属于免责范围?免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。

学生意外保险理赔的话具体额度要看条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。确定可以理赔后具体报销流程如下：

1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司，并及时准备所需的证件，以方便后期的理赔。

2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。

3.被保险人所需证明准备齐全的情况下，保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知，受益人或被保险人接到通知后，可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。

三、学生适合买什么商业保险?

国寿财学平险2021

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没有健康告知，年龄在3-24岁就可以买。

可以看到，这款产品分为了经典版和尊贵版，保障较为简单，两者的意外/疾病身故保额有差别，同时保费也有差别。

下面，来分析下具体保障：

（1）意外伤害

经典版和尊贵版的保额分别为8万和10万。（意外伤残按照伤残等级赔付保额）

举个栗子：

O先生为自己儿子小Z投保了国寿财学平险尊贵版，6个月之后，小Z在学校骑单车因意外不小心摔了一跤，后被认定为9级伤残。O先生随后向保险公司申请理赔。最后保险公司照九级伤残赔付20%保额，10万×20%=2000元。

（2）住院医疗

经典版和尊贵版住院医疗保额都是6万元，100元/次免赔额，仅限社保内报销。

报销比例为，社保报销70%及以上，则100%报销，其他情况如下：

1000元及以下，报销50%。1000元-5000元（含5000元），报销60%。5000元-1万元（含1万元），报销70%。1万元-3万元（含3万元），报销80%。3万元以上，报销90%。

看到这里，我想说国寿财学平险2021保障一般，住院医疗报销的条件很多，很繁琐，而且，这款产品的等待期较长，它的等待期是90天，市面上大多数的学平险等待期为30天或者60天。

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