如何报意外险,怎么报意外险

沃保整理
2021-10-27 15:21:06
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意外无处不在,我们永远不知道,明天和意外哪个先到来。我们一天的生活,衣食住行每个环节都存在风险。买了意外险了,我们该如何报销?

一、意外险的重要性

这个案例告诉你意外险的重要性

我国某国企公司驻尼泊尔机构,有个员工在工作时不小心从二楼坠落,送医后初步诊断为颅内受伤,并要求将史某转至高级别医院治疗。这个国企公司为公司员工投保了某保险公司的意外保险,不过由于保险责任尚不能确定,保险公司仍然协助该国企公司通过救援公司将受伤员工转运至法国巴黎的美国医疗机构,后该机构确诊史某患有脑型疟疾,此时也确认本次出险属于保险责任。

经过一个多月的治疗,生命体征逐渐恢复,在救援机构评估认为可以转运后,救援机构将该员工转运回北京继续治疗,但一直未苏醒,并于1两个月后被评为一级伤残。最终保险公司为此案支付紧急医疗运送服务费100多万元人民币,给付疾病全残赔偿金100万元。

通过这个案例我们认识到,意外险能在情况危急的时候提供紧急帮助。因此,消费者应及早规划,防患于未然,在平安时为自己和家人构筑一道防范意外风险的安全网。当灾难来袭时,保险也许无法挽回逝者的生命、无法阻止伤害的发生,但它能增加伤者、生者前行的力量,帮助他们尽快恢复原有的生活。对任何家庭来说,意外险都是非常必要的。

二、一般意外险报销程序主要是:

1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

释义

意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。

在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。

一、大护甲2号成人意外险怎么样?保障内容

大护甲2号成人意外险包含三个版本:经典版、尊贵版和至尊版。

1、投保规则

大护甲2号成人意外险支持为18-60岁人群投保,职业分类为1-3类,保障期为1年。

2、保障内容

身故/伤残保障

大护甲2号成人意外险最高身故/伤残保额为100万,经典版、尊享版的保额分别为30万和50万。

对于18-60岁这类人群来说,他们负担着整个家庭的主要经济来源,一旦发生意外导致身故或者伤残,对整个家庭经济的打击都比较大,建议选择投保时选择最高保额。100万保额的至尊版,每年保费为299元,很多人都负担的起。

突发急性病身故(含猝死)保障

随着生活压力变大,各种猝死的新闻也频频登上热搜,人们也更偏向于选择带有猝死保障的意外险。猝死多发于突发疾病,比如心肌梗死、脑出血、急性酒精中毒等,而有些突发急性病并不会在极短时间内身故。

国际上对猝死的时间定义为24小时内身故,有些理赔条件严格的,也会规定在6小时内身故的才算猝死。而大护甲2号成人意外险,不仅可以保障24小时内身故的猝死,还能保障在3天内因突发急性病导致的身故。这款产品的保障范围更广,对身故时间的限制也更宽松。

意外医疗

在意外险中,相较于身故/伤残来说,意外医疗的使用频率更高。经典版、尊享版、至尊版,可以报销的最高额度分别为2万、5万、5万。

经典版和尊享版,只能报销社保内用药,每年要扣除100元免赔额才能报销;只有至尊版可以报销社保外,而且0免赔,报销范围更广,可以很好的补充社保。

三个版本的报销比例相同:经过社保结算的,按100%比例报销;未经过社保结算的,按80%比例报销。

与前两个版本相比,至尊版还多出一项“住院津贴”,由于意外导致的住院费用,每天额外报销150元,单次最高报销90天,累计最多报销180天,没有免赔天数限制。

其他保障

大护甲2号成人意外险的附加保障很全面,涵盖航空意外、火车(含地铁、快轨)、轮船、乘坐汽车、驾驶非营运汽车等保障,保额最高分别为500万、50万、50万、30万、30万。尤其是乘坐汽车和驾驶非营运汽车两项保障,法定节假日期间,可以赔付双倍保额。

健康告知

大护甲2号成人意外险目前并没有健康告知,对于身体状况有些问题的人来说,十分友好。

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