意外险的投保条件宽松,而且价格比较亲民,深受人们喜欢。但有些人直到出险了还不知道意外险的赔付标准是什么,应该怎么申请赔付。今天我们就一起来看看伤残意外险保险怎么理赔?
一、伤残意外险保险怎么理赔?
意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金,其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。
而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金。
假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%。然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10%。
二、伤残意外险保险理赔
1、意外身故
当被保人因意外事故去世后,被保人的家属可以和保险公司申请100%的保险金,即买了100万,保险公司就得赔100万。
举个例子:小王买了一份50万保额的意外保险,保障期内,小王在一场意外交通事故中不幸去世了,那么,小王的家人就能和报销公司申请50万的保险理赔金。
这笔钱是一次性给付,可以用来弥补家庭因该意外事故造成的重大经济损失。
2、意外伤残
当被保人遭受意外伤害导致残疾时,保险公司将按照残疾程度分级赔付残疾保险金。
一般会将残疾分为1-10个等级,按100%-10%的比例赔付保险金,赔偿金的计算公式是:(11-伤残等级)*100%;比如7级伤残,可以赔付40%的保额。
举个例子:林女士买了一份100万保额的意外险,保障期内,林女士因打球意外摔伤,导致其多处骨折,经专业机构鉴定后,最终被定为6级伤残。
根据伤残保险金的赔付公式,6级伤残应该赔付基本保额的50%,也就说林女士最终能得到50万的伤残保险金。
这笔钱也是一次性给付的,可以用于林女士后续的康复治疗、弥补因受伤造成的经济损失等。
3、意外医疗
因意外导致的门诊或住院医疗费,经社保结算并扣除免赔额后的费用,在治疗结束后,被保人可以拿着发票收据去找保险公司报销。
但是由于意外医疗是报销型的,所以报销的钱不能高于治疗的总费用。
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