个人意外险怎么理赔?个人意外险赔付流程

沃保整理
2021-10-25
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我们在买意外险是,除了意外,就可以去找保险公司进行索赔,但有的人可能会不知道意外险的理赔流程是怎么理赔的,今天小编就来说一说个人意外险怎么理赔?个人意外险赔付流程

个人意外险怎么理赔?

意外伤害赔偿标准

突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

意外伤害治疗发生的费用

1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、 手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4、 药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、 护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、 床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、 输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、 院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、 其他合且必要的费用。

意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。

个人意外险赔付流程

意外险理赔流程

1、出险后应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限。

2、准备理赔所需材料。

理赔申请书;保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);被保险人有效身份证件;诊断证明/出院小结;住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);受益人(监护人)银行账户复印件。

3、保险公司收到理赔申请后,会作出审核。

4、审核如果通过,被保险人即可领取赔偿款。

意外险的理赔必须满足三个条件:外来原因造成的、突然发生的和突然发生的。像妊娠意外、个体食物中毒和过劳猝死等都在理赔范围之外。一旦遇险,应该第一时间通知保险公司,准备相关资料,提交审核,审核通过即可获取赔偿款。

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