团体意外险不单是一个简单的员工福利,使得员工有足够的保障、心安,也使得企业的工作人员稳定,而且还可以在发生意外伤害时,有利于解决劳资纠纷,有效地解决因企业意外事故造成企业现金外流的问题,减轻了雇主法律上的责任,同时也可以减轻企业经营的风险。
团体意外险的赔偿范围一般包括意外身故保险金和意外伤残保险金两部分,
具体包括:意外伤害身故、残疾,意外伤害医疗,意外住院津贴,重大疾病,疾病(含猝死)身故、残疾,各种交通意外身故、残疾等。实际情况应以保险公司出具的资料为准。
新《保险法》明确说明,团体意外险被保险人的直系亲属应为保险受益人!
团体意外险理赔的钱,是直接打给员工或者员工家属的。
团体意外伤害保险,伤残或烧伤保险的受益人必须是员工本人;员工身故保险的受益人也应由员工本人指定,不能是员工近亲属以外的人。也就是说工人活着给员工,工人死亡给员工的继承人。
团体意外险赔付流程:
1、事故发生后,单位负责人应及时拨打保险公司客户服务电话,了解需要准备的文件,在3天内向保险公司报告,以便保险公司快速理赔。
2、提供被保险人因意外伤害办理索赔需要的手续(住院医疗保险必须在保险公司认可的医院就诊):医疗诊断证明,意外伤害事故证明,原始收据包括医疗费和处方,个人身份证或户籍证明。
3、投保人把所有单证准备齐全,保险公司经过调查取证后,如果意外事故确实存在,会在7天内作出结案通知。被保险的员工或受益人接到通知后,可凭本人身份证和居住户籍证明向保险公司领取赔偿金。
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