什么是意外保险?
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险公司承诺于被保者,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
这里的身体是指被保者的自然躯体,并不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。而这里所指的造成被保者意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
人寿的意外保险险哪个好?
不同的人群在购买意外险时,所侧重的方向是有所差异的,因此要根据自身的实际情况来考虑,才能购买到合适的产品。
1、对于成年人来说,他们是家庭的主要经济来源,一旦发生意外事故对家庭的打击是非常沉重的。因此,成年人在购买意外险是,保额要充足。以被保者5到7年80%的收入总和为宜,因为一旦被保者在意外事故中丧去了维持原来生活的能力,这个保额是相当实用的。此外,对于经常性乘坐公共交通工具的成年人来说,在挑选意外保险时,需关注保障范围,最好挑选附加公共交通工具保障的产品。
2、对于未成年儿童来说,一般情况下,学校会为他们办理“学平卡”,但这一险种医疗保额有限,无法给予孩子全面呵护,因此在给孩子购买意外保险时,保障范围尽量包含意外医疗、意外门诊、每日住院津贴等险种。不过在保额设置上,不宜过高,在5到10万元即可。因为根据保监会的规定,未成年人意外身故最高赔偿10万元,对于超出部分保险公司也不会另外赔付。
3、对于老年人来说,他们腿脚不利索,是意外事故高发人群,而且老年人遭受意外侵袭后,自我恢复能力差,需住院接受治疗,由此产生的住院医疗费用以及后期疗养费用都是不容小觑的。因此,建议为老年人挑选份附加意外医疗、每日住院津贴保障的意外保险。与此同时,老年人骨质容易疏松,一旦跌倒,极易造成骨折。在购买老人意外保险时,需格外关注老年人意外骨折保险,并询问清楚因何种原因造成的骨折可获得赔付。
意外险怎么赔偿?
在购买意外保险后,如果赔偿成为很多投保者心中的疑问。其实整个赔偿流程很简单。
首先,被保者险对所发生的医疗费用先进行垫付;
其次,在意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;
第三,商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任;
第四,对于符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户。而对于不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务
在整个赔偿流程中,申请理赔的证明资料是关键,只有在资料齐全的情况下,保险公司才会进行赔偿。一般情况下,意外保险报销材料包括:事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。
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