扭伤算意外险吗?意外扭伤可以报意外险吗?

沃保整理
2021-10-15
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导读:扭伤算意外险吗?意外扭伤可以报意外险吗?意外无处不在,随着社会的发展,越来越多人买意外险来保障自己,它具有短期性,灵活性、保费低的特点。

一、意外保险保什么?保障范围有哪些?

意外险主要是保障被保险人遭遇的意外伤害的,当被保险人在保险期间因遭受意外伤害而死亡或者残废,保险公司就会根据合同约定来赔付保险金,而因为现在很多意外险还提供有医疗保障,所以当被保险人在保险期间因意外而去医院医治,支出医疗费用后,保险公司也会按照合同约定给付医疗保险金。

而大家也需要注意,意外险重点在于“意外”,所以被保险人所遭受的意外伤害应该具备“外来的”、“突发的”、“非本意的”和“非疾病的”这四大要素。

也就是说,被保险人所遭受的意外伤害不能是自身原因所致;而且得是突发的,像长期在某种环境条件下工作所造成的身体伤害,就不属于意外伤害。还要是当事人无法预见,非本人意愿,因不可抗力事故所导致的;以及不能是由被保险人身体本身的因素或疾病所引起的。

二、意外保险赔偿必须符合哪些要件

1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等,而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。

3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等。另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围。如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

三、意外扭伤可以报意外险吗?

典型的意外,可以报销;具体报多少看你购买保险的保险责任。大多公司有免赔额、自费药、医院等级、报销额度等限制。

只要保了“意外伤害医疗”险不管你住不住院,只要产生医疗费都可以获得理赔意外伤害保险:不报销医疗费。对因意外伤害导致的烧汤伤,残疾等按等级给付,死亡的话是全额给付。

这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。

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