目前很多城市都有专属的惠民保,但不少朋友都错过了投保时间,也有的小伙伴所在地区还没有惠民保,所以大家对全国都能买的惠民保的呼声很高。
近日,京东安联财产保险公司推出了一款全国都能买的惠民保——民惠保全国版。
这款产品一年59元,最高能报销300万,还不限职业和年龄,只要有医保就能买。
那么,京东安联民惠保全国版真的好吗?有哪些优缺点?适合谁买?
一、京东安联民惠保全国版保什么?条款解析
民惠保全国版是一款商业补充医疗险,由京东安联财产保险公司承保。
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可以看到,京东安联民惠保全国版主要保障社保内住院医疗和高额特药费。报销方式如下:
住院医疗:必须先经过医保报销,然后医保目录内个人自付超过2万的部分,才能报销80%。
注:如果不在医保所在地产生的住院医疗费,符合理赔规定的,按70%的比例进行报销。
除此之外,民惠保全国版还能报报销20种特药费,扣除2万免赔额后,报销80%,最高能报150万。
其中,医保内住院医疗费和20特定药品费共用2万免赔额。举个例子:
贾小姐因病住院,花了18万。经过民惠保报销时,住院费扣除了2万的免赔额,那么后续治疗中产生的特定药品费,就不需要扣除免赔额了。
20种特药清单如下:↓
二、京东安联民惠保全国版不保什么?
惠保全国版不用健康告知,生过大病也可以直接买。
但如果投保前有以下疾病,因下列疾病引起的住院医疗和特定药品费,这款产品是不赔的:↓
除了上面表格里的疾病,其他既往症导致的医疗费是可以报销的,比如肺结节、肺结核等。
另外提醒大家,去医保地外医疗机构就医,医保内住院费只能报销70%。
另外,如果没有住院医疗费没有经过医保报销,京东安联民惠保一分钱也不会报。
三、京东安联民惠保全国版怎么理赔?
举个例子:
2021年5月30日投保了民惠保全国版,保单生效后,贾小姐在某二级公立医院首次确诊乳腺癌并接受住院治疗,共花费45万。
其中,医保内费用34万,医保报销25万后,还要自付9万。另外,购买抗癌特效药“海乐卫”花了10万。
通过民惠保,可以报销
医保内住院费用:(9万-2万)*80%=5.6万
特定药品费:10万*80%=8万
一共报销:13.6万
可以看到,之前李女士要掏19万(不算医保外费用),有了民惠保以后,可以报销13.6万,经济压力减轻了不少,保障还是很不错的。
这里再次提醒大家,医保目录内的费用需要经医保报销后,才能使用民惠保全国版报销。
四、京东安联民惠保全国版,有哪些优缺点?
1.优点
(1)投保门槛极低
民惠保的投保门槛非常低,主要体现在:
投保年龄范围广:民惠保支持0-105岁人群投保,90岁的高龄老人也能买。
不问健康状况:民惠保没有健康告知,得过大病也能买,不过因特定既往症产生的费用不能进行报销。
不限区域与职业:民惠保全国版没有职业范围限制,消防员等高危职业也能买!而且投保范围没有局限在某个地区,只要有医保,全国范围内都能买。
(2)有特药保障
民惠保包含20种特定高额药品保障,可用于治疗恶性肿瘤、罕见病等重疾,且不限社保范围,一年最高能报销150万,可在一定程度上减轻患者负担。
(3)有丰富的增值服务
民惠保全国版有门诊绿通、送药上门、重疾早筛、癌症多学科会诊等10项增值服务,还是比较丰富的。
但对于这几项增值服务,投保页面没有详细说明,建议买之前咨询一下保司人员。
(4)没有等待期
等待期又称免责期,等待期内出险保险公司不会予以理赔。因此,等待期越短对被保人越有利。
民惠保全国版各项责任都是0等待期的,市面上大多数惠民保都有30天的等待期,相比之下,民惠保全国版更友好,同一年度内保障时间更长。
(5)价格便宜
民惠保全国版一年59元就能享受300万的医疗保障,且价格不分年龄段,不管男女老少都是一个价,价格优惠。
2.不足
(1)不能保证续保
民惠保全国版是1年期的医疗险,续保需要重新审核,即使有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就难以续保。
(2)特定既往症不赔
虽然该产品能带病投保,但是有特定既往症除外的约定,被保险人因特疾疾病在保险期间内导致的医疗费用,保险公司不予理赔。
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