各类疾病发病率的上升,引起了越来越多人的警觉,除自身体质增强外,许多人还将目光投向可提供医疗保障的商业医疗保险。
众所周知,现在有我们所熟悉的社会医疗保险,可以提供医疗保障,但社会医疗保险的保障范围有限,不能完全满足人们的需求。
商业医疗保险的作用就是保障因患病而发生的医疗费用,在此基础上给予一定的经济补偿,从而减少损失。那么,商业医疗保险在报销时是如何操作的?
商业医疗保险的作用是什么?
1、补社会医疗保险的不足
社会医疗保险能够为人们提供一定的补助,给人们最基本的保障,但是由于社会医疗保险只能报销部分医疗费用,而且因为疾病造成的死亡是没有赔偿的,但商业医疗保险是对社会医疗保险的补充,用来弥补社会医疗保险的不足之处。
2、可以让人们老有所医
随着年龄的增长,很多疾病会不经意间找上门来,一部分人因为昂贵的医疗费用,在生病时选择不去医院就诊,但购买商业医疗保险不仅可以让被保险人获得疾病诊治的医疗费用,还可以减轻经济负担,这样就保证了老有所医。
3、对没有纳入社会医疗保险的人,进行补充的医疗保障。
每个人都会生病,社会医疗保险会提供一定的保障,而商业医疗保险则提供更多的保障,不管是大人还是小孩,生病时都会去医院,但光是医疗保险就报销了一部分,而社会医疗保险不能报销的那部分呢?因此,如果有能力的话,还是购买更多的保险!
商业医疗险报销首先明确报销范围
1、商业医疗保险的报销范围灵活多样,不同产品的报销范围不同,每款产品都有它自己的特色。
2、一般来说,商业医疗保险的报销范围可以简单分成两种,一种是受保人可以获得保单约定的保额比例进行赔付。
3、另外一种是受保人所报销的费用需在基本医疗保险报销的范围之内,超出该范围不予报销。
商业医疗险报销准备好申报材料
1、保险合同(保险合同一定要保管好)
2、被保险人有效身份证件(原件和复印件都带上)
3、医院出具的医疗诊断书、病例或出院小结、检验报告及药品明细处方及费用结算。
4、享有社保或公费医疗保障的,一定要去的医疗费用补偿相关证明。
商业医疗险报销清楚报销流程
1、第一时间向保险公司报案:保险具有时效性,受保人在发生疾病时,应该第一时间通知保险公司以进行备案。很多保险公司对于受保人通知的时间有一个区间限制,超出该区间的话,保险公司是不会受理的。
2、准备理赔资料:所准备的理赔资料不仅要齐全,而且要真实,这直接关联到我们是否能够拿到理赔。
3、等待保险公司审核:在提交理赔资料后,受保人安静等待保险公司的审核结果,一般审核时间不会超过30天。
4、获得赔付金额:在审核通过后,保险公司会在几个工作日内赔款。支付方式以保单上约定的为准。
商业医疗险报销需要注意事项
1、被保险人治疗费用没有超过保险公司设定的免赔金额。
2、被保险人没有在限定的医院内就医。
3、理赔资料上的名字与保单上的名字不相符。
4、被保险人在投保时隐瞒过往病史。
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